腎不全リスク計算機

腎不全リスク予測式（KFRE）は、慢性腎臓病の成人が一定期間内に透析または腎移植を必要とする確率を推定します。四変数モデルは、年齢、性別、推算糸球体濾過量、尿中アルブミン・クレアチニン比を使用します。現在の濾過機能と腎障害に関する情報を、検証された一つのリスク推定値にまとめ、経過観察、腎臓専門医への紹介、バスキュラーアクセスの計画、移植評価についての相談を支援します。 eGFR は体表面積 1.73 平方メートルあたりの毎分ミリリットル、尿中 ACR はミリグラム毎グラムで入力してください。検査機関が ACR をミリグラム毎ミリモルで報告している場合は、この版を使う前に換算してください。検査値は、臨床状態が安定した時期のものが理想です。急性腎障害、脱水、尿路感染、激しい運動、月経、クレアチニンの急な変化は、単回の結果を誤解させる要因になります。重要な判断の前には、再検査が適切な場合があります。 この計算機は、公表された北米の四変数モデルの係数とベースライン生存率を採用しています。リスクは確実性を意味しません。低い割合でも進行しないとは限らず、高い割合でも腎不全がいつ起こるかを正確に示すものではありません。血圧、糖尿病、アルブミン尿、心血管リスク、その他の可逆的要因への治療により、将来の経過が変わる可能性があります。競合する健康リスクや集団間の違いも解釈に影響します。 KFRE は一般に慢性腎臓病ステージ 3～5 の成人を対象としており、腎機能が正常な人のスクリーニング検査ではありません。小児、妊娠中の人、腎移植を受けた人、急性腎障害には、十分な検討なく適用すべきではありません。医師は eGFR の推移、腎疾患の原因、症状、併存疾患、治療の希望、地域の紹介基準と併せて推定値を解釈できます。オンラインのスコアが低く見えても、緊急の評価を遅らせないでください。重い息切れ、意識の混乱、胸痛、著しいむくみ、極端な尿量減少、危険な電解質異常には、速やかな診療が必要です。