平均動脈圧（MAP）計算ツール

平均動脈圧はMAPと略され、1回の心周期を通じて動脈系に血液を送り出す平均圧の推定値です。通常、心臓は収縮期より拡張期に長い時間を費やすため、収縮期・拡張期血圧の単純平均よりも持続的な臓器灌流の参考になります。医療者は循環を評価する際、MAPに加えて心拍数、尿量、意識状態、皮膚所見、検査値などを確認します。 一般的な安静時心拍数では、MAPは拡張期血圧に脈圧の3分の1を加えた値で近似できます。本ツールでは等価な式である「収縮期血圧と拡張期血圧の2倍を足し、3で割る」を使います。したがって 120/80 の血圧は約 93.3 mmHg です。著しい不整脈や非常に速い心拍では、収縮期と拡張期の相対的な長さが変わるため、推定の信頼性が下がります。 多くの集中治療の場面では 65 mmHg 前後またはそれ以上が初期目標としてよく挙げられますが、すべての人や病態に適する単一の閾値はありません。本ツールは 60 未満を低値、60 から 69 を境界域、70 から 100 を一般的に適切な範囲、100 超を高値と表示します。これは学習用の目安であり、治療の推奨ではありません。慢性高血圧、妊娠、外傷性脳損傷、敗血症、血管疾患、普段の血圧によって適切な目標は大きく変わります。 測定の質は公式と同じくらい重要です。検証済みで適切な空気袋サイズのカフを心臓の高さに置き、安静後に会話せず測定してください。小さすぎるカフは高く出ることがあり、動き、痛み、カフェイン、運動、ストレス、支えのない腕も結果に影響します。予想外の値は再測定し、単一の数値より推移を重視してください。 極端に低い、または高い血圧に失神、混乱、胸痛、強い息苦しさ、片側の脱力、激しい頭痛などの心配な症状が伴う場合は、直ちに医療機関で評価を受けてください。入院患者では、直接動脈圧モニタリングのほうがカフによる近似より正確な経時的MAPを示す場合があります。本ツールは公式の理解と医療者との適切な相談に役立ててください。