ビショップスコア計算機

ビショップスコアは、分娩に向けた子宮頸管の準備状態を体系的に記述する方法です。産科の医療者が内診で得た子宮口開大、頸管展退、児頭下降度、頸管の硬さ、頸管の位置の五つを点数化します。合計は零〜十三点です。一般に高得点ほど分娩に伴う通常の頸管変化が進んでおり、大がかりな頸管熟化処置なしで誘発後に経腟分娩へ至る可能性が高いと考えられます。 開大は子宮口の開きをセンチメートルで表します。展退は未展退の状態に比べ、頸管がどの程度短く薄くなったかを示します。下降度は母体の坐骨棘に対する胎児先進部の位置です。負の値は骨盤内で高い位置、零は坐骨棘と同じ高さ、正の値は低い位置を意味します。硬さは硬い、中等度、軟らかいに、位置は後方、中央、前方に分類します。 この計算機は従来の配点表を使用します。開大、展退、下降度は各最大三点、硬さと位置は各最大二点です。六点未満は不利、六〜八点は良好、九点以上は非常に良好とされることが一般的です。施設や研究によって境界値の表現は異なるため、表示される解釈は治療指示ではなく、簡潔な学習用の説明としてお読みください。 スコアは臨床判断を補助しますが、代わりにはなりません。誘発の判断には分娩が必要な理由、妊娠週数、卵膜の状態、胎位と胎児の健康状態、子宮手術歴、分娩歴、母体の健康、利用可能な頸管熟化法も関係します。同じ合計点でも所見の組み合わせは異なり、その違いが個別の症例で重要になる場合があります。内診手技や評価者間の差も点数に影響します。 診察と結果をケアへ反映する判断は、訓練を受けた医療者が行ってください。自分で子宮頸管を調べないでください。分娩誘発を相談する際は、産科チームから内診、現在のスコア、今後の流れ、薬剤や機械的方法の選択肢、母児の監視方法について説明を受けられます。