Calculateur de LDL

Le cholestérol des lipoprotéines de basse densité, ou LDL-C, sert couramment à évaluer le risque cardiovasculaire athéroscléreux et à guider le traitement hypolipémiant. De nombreux comptes rendus de laboratoire estiment le LDL au lieu de le mesurer directement. La formule classique de Friedewald soustrait du cholestérol total le cholestérol HDL et une estimation du cholestérol des lipoprotéines de très basse densité. En unités conventionnelles mg/dL, cette estimation correspond aux triglycérides divisés par cinq. Ce calculateur fournit aussi le cholestérol non-HDL, soit le cholestérol total moins le HDL. Par exemple, un cholestérol total de 200 mg/dL, un HDL de 50 mg/dL et des triglycérides de 150 mg/dL donnent un LDL-C estimé à 120 mg/dL. Le calcul est simple, mais l'interprétation est individuelle. Le taux de LDL souhaité dépend d'une maladie cardiovasculaire établie, du diabète, d'une maladie rénale, d'une hypercholestérolémie familiale, de l'âge, du tabagisme, de la pression artérielle, du risque global estimé et des recommandations suivies par le médecin. La formule de Friedewald présente des limites importantes. Elle n'est pas considérée comme fiable lorsque les triglycérides atteignent 400 mg/dL ou plus, et sa précision peut diminuer avec un LDL bas ou des triglycérides élevés. La nécessité d'être à jeun dépend du contexte clinique et des pratiques locales. Des formules plus récentes, comme Martin-Hopkins et Sampson, peuvent être plus performantes dans certaines plages, et un dosage direct du LDL peut être demandé si le calcul ne convient pas. Il ne faut donc pas supposer que les résultats de méthodes différentes sont interchangeables. Un LDL calculé n'est pas un diagnostic et doit être interprété avec le bilan lipidique complet et les antécédents cliniques. Le cholestérol non-HDL inclut celui de toutes les particules potentiellement athérogènes et peut rester utile lorsque les triglycérides sont élevés, mais ses seuils de traitement dépendent aussi du contexte. Ne commencez, n'arrêtez ni ne modifiez une statine ou un autre traitement lipidique sur la seule base de cette page. Discutez des valeurs anormalement élevées, très basses ou changeantes avec un professionnel qualifié. Une alimentation saine, l'activité physique, l'absence de tabac, la gestion de la pression artérielle et du diabète complètent les médicaments lorsqu'ils sont indiqués. Un cholestérol extrêmement élevé peut évoquer une maladie héréditaire et justifie une évaluation médicale rapide, parfois accompagnée d'un dépistage familial.