Calculateur MELD - maladie hépatique terminale
Calculez les scores MELD et MELD-Na pour estimer le risque de mortalité à 3 mois.
Saisissez les résultats biologiques du patient pour estimer le pronostic à court terme.
Calculateur MELD - maladie hépatique terminale
Calculez les scores MELD et MELD-Na pour estimer le risque de mortalité à 3 mois.
À propos du calculateur MELD
Le modèle MELD est un score validé qui quantifie la gravité de la maladie hépatique chronique et prédit la mortalité à court terme. Il utilise la créatinine, la bilirubine et l’INR; MELD-Na ajoute le sodium sérique. Chez les patients dialysés, la créatinine est fixée à 2.0 mg/dL et le sodium à 125–137 mEq/L. Outil éducatif, il ne remplace pas l’avis d’un spécialiste.
Exemples de scores MELD
Profils biologiques représentatifs et scores correspondants.
| Résultats biologiques | MELD / MELD-Na | Interprétation |
|---|---|---|
| Cr 1.0, Bili 1.0, INR 1.0, Na 137 | MELD 6 / MELD-Na 6 | Score minimal, compatible avec une cirrhose compensée stable. |
| Cr 1.5, Bili 3.0, INR 1.8, Na 132 | MELD 21 / MELD-Na 24 | Risque important; l’hyponatrémie légère augmente MELD-Na. |
| Cr 2.5, Bili 8.0, INR 2.5, Na 130 | MELD 33 / MELD-Na 35 | Risque sévère, justifiant souvent une évaluation de greffe. |
| Cr 2.0 (dialysis), Bili 15.0, INR 3.0, Na 128 | MELD 36 / MELD-Na 37 | Maladie avancée chez un patient dépendant de la dialyse. |
Comment utiliser le calculateur MELD
- Saisissez la créatinine, la bilirubine totale et l’INR récents.
- Saisissez le sodium; les valeurs <125 sont traitées comme 125 et celles >137 comme 137.
- Cochez la dialyse si elle est réalisée au moins deux fois par semaine.
- Cliquez sur Calculer le MELD pour voir les deux scores et la mortalité estimée.
- Interprétez le résultat avec l’évaluation clinique et spécialisée.
FAQ du calculateur MELD
Que signifie le score MELD ?
Il estime numériquement la gravité de la maladie hépatique; plus il est élevé, plus le risque est important.
Quelle est la différence entre MELD et MELD-Na ?
MELD-Na ajoute le sodium pour tenir compte du risque lié à l’hyponatrémie.
Pourquoi plafonner la créatinine à 4.0 mg/dL ?
Pour éviter qu’une atteinte rénale aiguë ne domine artificiellement le score.
À quelle fréquence recalculer le score ?
Après toute modification importante de l’état clinique ou des analyses.
Convient-il à l’insuffisance hépatique aiguë ?
Non, il n’est pas validé dans ce contexte; utilisez des outils dédiés.