Calculateur CDAI

L'indice d'activité de la maladie de Crohn, généralement abrégé CDAI, est un score de recherche et de pratique clinique conçu pour résumer l'activité de cette maladie. Il associe les symptômes relevés sur sept jours aux résultats de l'examen et à des mesures cliniques de base. Développé pour les essais, il est devenu un moyen courant de décrire la rémission et les degrés d'activité, sans remplacer une évaluation gastroentérologique complète. Le score classique comprend huit composantes pondérées. Le nombre de selles liquides ou très molles sur sept jours est multiplié par deux. La somme des évaluations quotidiennes de douleur abdominale est multipliée par cinq, celle du bien-être général par sept. Le nombre de complications reconnues est multiplié par vingt. La prise d'un antidiarrhéique tel que le diphénoxylate ou d'un opioïde contre la diarrhée ajoute trente points. Une masse abdominale apporte zéro, vingt ou cinquante points selon qu'elle est absente, douteuse ou certaine. La composante hématocrite compare le pourcentage mesuré à une référence de 47 pour les hommes ou de 42 pour les femmes, puis multiplie le déficit positif par six. La composante poids exprime en pourcentage le déficit du poids actuel par rapport au poids standard. Cette implémentation ne retire pas de points lorsque l'hématocrite dépasse la référence ou que le poids actuel dépasse le poids standard. Les valeurs pondérées sont additionnées et arrondies pour obtenir un score CDAI entier. Les catégories courantes définissent un score inférieur à 150 comme une rémission clinique, de 150 à 219 comme une maladie légèrement active, de 220 à 449 comme une maladie modérée à sévère, et 450 ou plus comme une maladie sévère ou fulminante. Les limites peuvent être décrites un peu différemment selon les protocoles. Une variation d'environ 70 à 100 points a souvent servi à caractériser une réponse clinique en recherche, mais une décision thérapeutique ne doit pas reposer uniquement sur un calculateur. Le CDAI comporte des limites importantes. Plusieurs données sont subjectives, les symptômes peuvent avoir d'autres causes qu'une inflammation active et le score n'est pas toujours étroitement corrélé à la cicatrisation endoscopique. Les soins actuels peuvent également s'appuyer sur des biomarqueurs comme la protéine C-réactive ou la calprotectine fécale, l'imagerie, l'endoscopie, les résultats rapportés par le patient, la nutrition et les complications. Recueillez les totaux de symptômes sur sept jours de manière cohérente et vérifiez tout résultat inhabituel dans les données sources. Cet outil est destiné à l'information et au calcul transparent du score. Un clinicien doit interpréter le résultat dans son contexte, notamment en cas d'aggravation des symptômes, de perte de poids, de saignement, de fièvre ou de suspicion d'occlusion ou d'abcès. Des douleurs intenses, une déshydratation, des vomissements persistants, un évanouissement ou d'autres symptômes urgents nécessitent une prise en charge médicale rapide.