Calculateur de l'indice de comorbidité de Charlson

L'indice de comorbidité de Charlson, ou CCI, est une méthode pondérée qui résume la charge de maladies chroniques graves d'une personne. Conçu pour prédire la mortalité à un an chez des patients hospitalisés, il a ensuite été adapté à de nombreux contextes de recherche et d'ajustement du risque. Les maladies reçoivent des poids selon leur association avec la mortalité dans la cohorte d'origine. Leur somme donne le score de comorbidité ; une version courante ajustée à l'âge ajoute un point par décennie à partir de 50 ans, jusqu'à quatre points d'âge. Les affections à un point comprennent l'infarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque congestive, la maladie vasculaire périphérique, la maladie cérébrovasculaire, la démence, la maladie pulmonaire chronique, les connectivites, l'ulcère gastroduodénal, la maladie hépatique légère et le diabète sans complications chroniques. Les catégories à deux points comprennent l'hémiplégie, la maladie rénale modérée ou sévère, le diabète avec atteinte d'organe cible, la tumeur solide localisée, la leucémie et le lymphome. La maladie hépatique modérée ou sévère vaut trois points. La tumeur solide métastatique et le SIDA valent chacun six points. Les catégories peuvent se chevaucher, d'où l'importance d'un codage rigoureux. Les formes légère et sévère d'une même maladie ne doivent généralement pas être comptées ensemble. Ainsi, le diabète avec atteinte d'organe remplace le diabète non compliqué, le cancer métastatique remplace la tumeur solide localisée et la maladie hépatique modérée ou sévère remplace la forme légère. L'interface affiche tous les poids reconnus, mais l'utilisateur doit choisir des catégories cliniquement adaptées, sans doublon. Les définitions varient aussi selon les revues de dossiers, les codes diagnostiques et les études. La survie facultative repose sur une équation historique souvent présentée avec l'indice. Son interprétation exige de la prudence : traitements, profils des patients et espérance de vie ont évolué depuis les études d'origine. Les performances du CCI dépendent de la population et du critère étudiés. Il sert à décrire des cohortes, ajuster des analyses, discuter du pronostic et planifier, mais n'inclut ni état fonctionnel, ni fragilité, ni gravité aiguë, ni résultats biologiques, ni réponse au traitement, ni objectifs du patient. Saisissez uniquement des diagnostics documentés. Un score élevé ne détermine pas la pertinence d'un traitement, et un score faible ne garantit ni guérison ni longue survie. Les cliniciens doivent appliquer une version validée pour leur contexte et éviter de comparer des résultats fondés sur des définitions différentes. Cet outil pédagogique ne remplace pas une évaluation médicale complète. Les informations pronostiques doivent être discutées avec tact avec le patient et l'équipe soignante, à partir de données actuelles adaptées à la maladie et au traitement réels.