Calculateur d'indices érythrocytaires : MCV, MCH et MCHC

Les indices érythrocytaires décrivent la taille des globules rouges circulants et leur contenu en hémoglobine. Ils sont généralement fournis automatiquement dans la numération formule sanguine, mais peuvent aussi être recalculés à partir de l'hémoglobine, de l'hématocrite et du nombre de globules rouges. Les trois indices traditionnels sont le volume globulaire moyen, la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine et la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine, désignés ici par leurs sigles anglais MCV, MCH et MCHC. MCV estime le volume moyen d'un globule rouge. Le calcul standard multiplie l'hématocrite en pourcentage par dix, puis divise par le nombre de globules rouges en millions par microlitre. Les valeurs inférieures à environ 80 fL sont dites microcytaires, celles de 80 à 100 fL normocytaires et celles au-dessus de 100 fL macrocytaires. Ce sont des repères courants chez l'adulte, mais l'intervalle du laboratoire adapté à l'âge doit primer. MCH estime la masse moyenne d'hémoglobine par globule rouge. Il correspond à l'hémoglobine en g/dL multipliée par dix et divisée par le nombre de globules rouges. MCHC décrit la concentration moyenne d'hémoglobine dans le volume globulaire et se calcule en multipliant l'hémoglobine par cent, puis en divisant par l'hématocrite. Contrairement à MCH, il rapporte l'hémoglobine au volume des cellules, et non à leur nombre. Une MCHC basse est souvent appelée hypochromie ; une valeur très élevée peut nécessiter de rechercher des sphérocytes, une déshydratation cellulaire, des agglutinines froides, une lipémie, une hémolyse ou un autre problème analytique. Ces indices structurent le bilan d'une anémie sans en établir la cause. Une microcytose peut accompagner une carence en fer, une thalassémie, une inflammation chronique, un processus sidéroblastique ou une exposition au plomb. Une macrocytose peut être associée à une carence en vitamine B12 ou en folates, à l'alcool, à une maladie hépatique, à une hypothyroïdie, à une réticulocytose, à des médicaments ou à une atteinte médullaire. L'anémie normocytaire a aussi de nombreuses causes possibles : saignement, maladie rénale, inflammation, hémolyse et maladie de la moelle osseuse. Utilisez des mesures provenant du même prélèvement : mélanger des dates rend les indices dérivés peu fiables. De petits écarts avec le compte rendu peuvent venir de valeurs internes non arrondies ou de méthodes propres à l'appareil. L'interprétation nécessite aussi l'hémoglobine absolue, l'indice de distribution des globules rouges, les réticulocytes, le frottis, les symptômes, les antécédents et d'autres examens choisis par le médecin. En cas de faiblesse intense, douleur thoracique, malaise avec perte de connaissance, essoufflement au repos, saignement actif ou autre signe urgent, consultez rapidement au lieu de vous fier à un indice calculé.