Calculateur de testostérone libre et biodisponible
Calculez la testostérone libre et biodisponible à partir de la testostérone totale, de la SHBG et de l’albumine avec la formule validée de Vermeulen.
Saisissez les valeurs de testostérone totale, de globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) et d’albumine pour calculer les taux de testostérone libre et biodisponible et évaluer précisément vos hormones.
Calculateur de testostérone libre et biodisponible
Calculez la testostérone libre et biodisponible à partir de la testostérone totale, de la SHBG et de l’albumine avec la formule validée de Vermeulen.
À propos du calculateur de testostérone libre
Les mesures de testostérone totale seules peuvent être trompeuses pour évaluer le statut androgénique, car la plupart de la testostérone circulante est fortement liée aux protéines et ne peut pas exercer d’effets hormonaux. Ce calculateur utilise la méthode validée de Vermeulen pour déterminer quelle quantité de testostérone est réellement disponible pour les cellules.
La testostérone sanguine existe sous trois fractions : environ 44–65% est liée à la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), 30–54% est faiblement liée à l’albumine et seulement 1–3% circule sous forme de testostérone libre (non liée). La testostérone libre entre directement dans les cellules et se lie aux récepteurs androgéniques. La testostérone biodisponible comprend la testostérone libre et la fraction liée à l’albumine, car cette dernière se dissocie facilement et reste biologiquement accessible.
La formule de Vermeulen de 1999 calcule la testostérone libre à l’aide de deux constantes de liaison : Ka (3.6 × 10⁴ L/mol) pour l’albumine et KSHBG (5.97 × 10⁸ L/mol) pour la SHBG. La fraction libre correspond à 1 divisé par (1 + Ka × [Albumine] + KSHBG × [SHBG]). La testostérone biodisponible utilise le même dénominateur, mais inclut la part liée à l’albumine : T totale × (1 + Ka × [Albumine]) / dénominateur. Ces constantes proviennent d’études de dialyse à l’équilibre et sont largement reconnues en endocrinologie clinique.
Les taux de SHBG varient fortement selon l’âge, le poids, la fonction thyroïdienne, la fonction hépatique et les médicaments. La SHBG augmente avec l’âge et l’hyperthyroïdie, ce qui peut réduire la testostérone libre même lorsque la testostérone totale est normale — une situation parfois appelée excès de SHBG. La SHBG diminue avec l’obésité, l’hypothyroïdie, l’usage de stéroïdes anabolisants et la résistance à l’insuline, ce qui peut maintenir la testostérone libre plus élevée que ne le suggère la T totale.
Les intervalles de référence de la testostérone libre diffèrent selon le laboratoire et la méthode. Chez l’homme adulte, les valeurs de référence courantes sont d’environ 50–210 pg/mL (méthode de Vermeulen), tandis que la testostérone biodisponible se situe généralement entre 130–430 ng/dL. Les femmes ont des valeurs nettement plus basses, généralement 0.3–19 pg/mL de testostérone libre. Ces intervalles dépendent de l’âge et doivent être interprétés par un médecin selon les symptômes et les antécédents.
Ce calculateur est un outil pédagogique et ne remplace pas une évaluation médicale professionnelle. Le dosage et l’interprétation de la testostérone nécessitent un contexte clinique comprenant l’évaluation des symptômes, un examen physique et parfois un contrôle biologique répété.
Exemples de calcul de la testostérone libre
Cliquez sur un bouton d’exemple sous le calculateur pour charger ces profils hormonaux.
| Valeurs saisies | Testostérone libre | Interprétation |
|---|---|---|
| TT 650 ng/dL, SHBG 35 nmol/L, Albumin 4.3 g/dL | Free T ≈ 144 pg/mL, BioavailT ≈ 354 ng/dL | Homme adulte normal — testostérone libre bien dans l’intervalle de référence |
| TT 280 ng/dL, SHBG 45 nmol/L, Albumin 4.3 g/dL | Free T ≈ 55 pg/mL, BioavailT ≈ 134 ng/dL | Testostérone basse — T totale et libre sous l’intervalle masculin habituel |
| TT 500 ng/dL, SHBG 80 nmol/L, Albumin 4.0 g/dL | Free T ≈ 68 pg/mL, BioavailT ≈ 166 ng/dL | SHBG élevée — T totale normale, mais T libre limite basse en raison d’une liaison accrue |
Comment utiliser le calculateur de testostérone libre
- Saisissez votre valeur de testostérone totale et choisissez les unités (ng/dL ou nmol/L) indiquées sur votre bilan.
- Saisissez votre taux de SHBG (globuline liant les hormones sexuelles) en nmol/L — il est généralement indiqué sur le même bilan.
- Saisissez votre taux d’albumine en g/dL (la valeur par défaut est 4.3 g/dL si vous n’avez pas de mesure récente).
- Cliquez sur Calculer les taux pour voir la testostérone libre en pg/mL et nmol/L, ainsi que la testostérone biodisponible en ng/dL.
- Comparez les résultats aux intervalles de référence et parlez-en à votre professionnel de santé, car le contexte clinique compte.
FAQ du calculateur de testostérone libre
Qu’est-ce que la testostérone libre et pourquoi est-elle importante ?
La testostérone libre est la petite fraction de testostérone totale qui n’est liée ni à la SHBG ni à l’albumine. Elle peut diffuser directement dans les cellules et activer les récepteurs androgéniques : c’est la forme biologiquement active. Même avec une testostérone totale normale, une SHBG élevée peut laisser la testostérone libre basse et provoquer des symptômes de déficit androgénique.
Qu’est-ce que la testostérone biodisponible ?
La testostérone biodisponible comprend la testostérone libre et la fraction faiblement liée à l’albumine. Contrairement à la testostérone liée à la SHBG, la testostérone liée à l’albumine se dissocie facilement et pénètre dans les tissus. Elle est souvent jugée plus utile cliniquement que la testostérone libre seule, car elle inclut les deux fractions accessibles.
Qu’est-ce que la formule de Vermeulen ?
La formule de Vermeulen (publiée en 1999) utilise les constantes de liaison à l’équilibre de la SHBG et de l’albumine pour calculer les fractions libre et biodisponible de la testostérone totale. Elle est largement recommandée en endocrinologie clinique lorsque la mesure directe par dialyse à l’équilibre n’est pas disponible.
Quelle valeur de SHBG saisir si je ne l’ai pas ?
La SHBG doit idéalement être dosée lors de la même prise de sang que la testostérone totale. Les valeurs habituelles sont de 10–57 nmol/L chez l’homme adulte et de 18–144 nmol/L chez la femme. Sans SHBG mesurée, le calcul sera imprécis. Demandez à votre médecin d’ajouter la SHBG à votre prochain bilan de testostérone.
Pourquoi ma testostérone libre peut-elle être basse malgré une testostérone totale normale ?
La cause la plus fréquente est une SHBG élevée. Le vieillissement, l’hyperthyroïdie, une maladie du foie, certains médicaments et un faible poids corporel augmentent la SHBG. Lorsqu’elle est élevée, davantage de testostérone est liée et indisponible, ce qui réduit les fractions libre et biodisponible même si le taux total semble normal.
Ce calculateur remplace-t-il une analyse de sang ?
Non. La testostérone libre calculée est une estimation fondée sur un modèle mathématique, pas une mesure directe. La dialyse à l’équilibre est la référence pour mesurer la testostérone libre. Les valeurs calculées peuvent différer de celles de la dialyse de 20–30% au maximum. Interprétez toujours les résultats avec votre professionnel de santé.