Calculateur TI-RADS : évaluation du nodule thyroïdien
Calculez le score ACR TI-RADS des nodules thyroïdiens à partir de leurs caractéristiques échographiques afin d’évaluer le risque et d’orienter la prise en charge.
Sélectionnez les caractéristiques échographiques du nodule et saisissez éventuellement sa taille pour obtenir le niveau TI-RADS, le risque et l’action recommandée.
Calculateur TI-RADS : évaluation du nodule thyroïdien
Calculez le score ACR TI-RADS des nodules thyroïdiens à partir de leurs caractéristiques échographiques afin d’évaluer le risque et d’orienter la prise en charge.
Évaluation TI-RADS
Score total0
Niveau TI-RADSTR1 – Bénin
Risque de malignitéAucun signe suspect
Action recommandée: Pas de cytoponction ni de suivi nécessaire
À propos du calculateur TI-RADS
Le Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS) est un cadre standardisé développé par l’American College of Radiology (ACR) pour évaluer les nodules thyroïdiens à l’échographie et stratifier leur risque de malignité. Les nodules sont très fréquents, mais la grande majorité est bénigne. TI-RADS aide à déterminer quels nodules nécessitent une cytoponction et lesquels peuvent être surveillés par échographies périodiques.
Le système ACR TI-RADS attribue des points à cinq caractéristiques : composition, échogénicité, forme, contours et foyers échogènes. Le score total correspond aux catégories TR1 à TR5 et détermine les seuils de taille pour la cytoponction et le suivi.
TI-RADS n’est pas un diagnostic de cancer, mais un outil de stratification du risque. Le diagnostic définitif nécessite une cytoponction et une analyse anatomopathologique. Interprétez le résultat avec l’histoire clinique, les examens thyroïdiens et les facteurs de risque.
Exemples de score TI-RADS
Trois situations illustrent la combinaison des signes échographiques et la recommandation obtenue.
| Caractéristiques échographiques | Score / niveau | Recommandation |
|---|---|---|
| Spongiforme, anéchogène, plus large que haut, contours lisses, aucun foyer | 0 point — TR1 | Aspect bénin. Aucune cytoponction ni suivi systématique. |
| Solide, hypoéchogène, plus large que haut, contours lisses, aucun foyer | 4 points — TR4 | Modérément suspect. Cytoponction recommandée si ≥ 1.5 cm. |
| Solide, très hypoéchogène, plus haut que large, contours irréguliers, foyers ponctiformes | 13 points — TR5 | Très suspect. Cytoponction si ≥ 1 cm ; échographie si 0.5–1 cm. |
Comment utiliser le calculateur TI-RADS
- Lisez le compte rendu échographique et identifiez la composition, l’échogénicité, la forme, les contours et les foyers échogènes.
- Choisissez l’option appropriée pour chaque caractéristique dans les menus déroulants.
- Saisissez éventuellement le plus grand diamètre en centimètres pour obtenir une recommandation selon la taille.
- Cliquez sur Calculer pour voir le score, la catégorie TI-RADS (TR1–TR5), le risque et l’action recommandée.
- Discutez du résultat avec votre radiologue ou endocrinologue ; TI-RADS doit être interprété selon le contexte clinique.
FAQ du calculateur TI-RADS
Qu’est-ce que TI-RADS et qui l’a développé ?
TI-RADS a été développé par l’American College of Radiology (ACR) et publié en 2017. Il fournit une terminologie et un système de score standardisés pour les nodules thyroïdiens à l’échographie.
Que signifie chaque niveau TI-RADS ?
TR1 et TR2 ne nécessitent ni biopsie ni suivi systématique. TR3 et TR4 nécessitent une cytoponction ou une surveillance selon la taille. TR5 dépasse 20 % de risque et nécessite généralement une cytoponction dès 1 cm.
Le score TI-RADS est-il le pourcentage de risque de cancer ?
Non. Le score correspond à une catégorie de risque. Le risque individuel dépend d’autres facteurs cliniques et n’est confirmé que par la biopsie.
Qu’est-ce qu’un nodule spongiforme ?
C’est un nodule presque entièrement constitué de petits espaces kystiques, d’aspect spongieux à l’échographie. Son risque est extrêmement faible et sa composition vaut 0 point.
Tous les nodules à score TI-RADS élevé nécessitent-ils une chirurgie ?
Non. Un score élevé indique une cytoponction, pas une chirurgie immédiate. La chirurgie dépend de la biopsie et de l’évaluation clinique.
TI-RADS peut-il être utilisé chez l’enfant ?
Les critères ACR TI-RADS ont été conçus pour l’adulte. Chez l’enfant, le risque est plus élevé : demandez l’avis d’un endocrinologue pédiatrique.