Calculateur de clairance de la créatinine

La clairance de la créatinine estime le volume de plasma que les reins épurent de sa créatinine chaque minute. La créatinine provient du métabolisme musculaire normal et est éliminée principalement par filtration glomérulaire. Quand la filtration diminue, la créatinine sérique augmente généralement. Une concentration isolée peut être difficile à interpréter, car l'âge, la corpulence, le sexe, la masse musculaire, l'alimentation, l'hydratation et certains médicaments influencent sa production ou son élimination. Les équations combinent plusieurs de ces variables pour fournir des estimations plus utiles. L'équation de Cockcroft-Gault calcule la clairance en millilitres par minute à partir de l'âge, du poids, de la créatinine sérique et du sexe. Elle soustrait l'âge de 140, multiplie par le poids en kilogrammes, divise par 72 fois la créatinine en mg/dL et applique un facteur de 0.85 chez la femme. De nombreuses notices et références posologiques l'utilisent encore. Le poids approprié peut être réel, idéal ou ajusté selon la composition corporelle et le protocole clinique local ; ce calculateur utilise le poids saisi sans choisir à la place de l'utilisateur. MDRD et CKD-EPI estiment le débit de filtration glomérulaire normalisé à une surface corporelle de 1.73 mètres carrés. Leurs unités et usages diffèrent donc de la clairance Cockcroft-Gault non indexée. Cet outil utilise l'équation CKD-EPI 2021 fondée uniquement sur la créatinine, sans coefficient racial. L'ancien champ racial facultatif reste visible pour refléter le calculateur source, mais ne modifie pas les résultats modernes. La taille est également conservée pour le contexte, sans être nécessaire aux équations affichées. Aucune équation d'estimation ne mesure directement la filtration. Les résultats peuvent manquer de fiabilité en cas de variation rapide de fonction rénale, d'atteinte rénale aiguë, de grossesse, de dialyse, de masse musculaire atypique, d'amputation, de dénutrition sévère ou de supplémentation en créatine. Une créatinine de laboratoire stable et standardisée est préférable. La cystatine C ou une clairance mesurée peuvent être envisagées si une meilleure précision est nécessaire. Une maladie rénale chronique ne se diagnostique pas sur une seule estimation basse : la durée, l'albuminurie, l'imagerie et d'autres éléments comptent. Ne modifiez jamais une dose de médicament sur la seule base de cette page. Le pharmacien ou le prescripteur doit choisir l'équation, la convention de poids, l'intervalle de prise et le suivi propres au médicament. Discutez de résultats anormalement bas ou changeants avec un professionnel, surtout en présence d'œdèmes, de diminution des urines, d'essoufflement, de confusion, de vomissements ou de maladie aiguë.