Calculateur du rapport BUN/créatinine

Le rapport BUN/créatinine compare l'azote uréique sanguin à la créatinine sérique, deux mesures liées aux déchets métaboliques souvent présentes dans les bilans métaboliques et rénaux. Le BUN reflète l'azote produit lors de la dégradation des protéines. Le foie transforme cet azote en urée, qui circule dans le sang et est éliminée surtout par les reins. La créatinine provient du métabolisme musculaire normal et est elle aussi filtrée par les reins. Diviser le BUN en mg/dL par la créatinine en mg/dL donne le rapport conventionnel. Une plage de référence adulte souvent citée est d'environ 10:1 à 20:1, mais elle varie selon les laboratoires, les populations et les circonstances cliniques. Un rapport supérieur peut survenir lorsque l'urée augmente de façon disproportionnée, notamment en cas de baisse du débit sanguin rénal, déshydratation, saignement digestif, apports protéiques élevés, dégradation tissulaire ou prise de certains médicaments. Un rapport inférieur peut être associé à une production réduite d'urée, de faibles apports protéiques, une atteinte hépatique sévère, un excès de liquides ou une créatinine proportionnellement plus élevée. Ces profils ne sont pas des diagnostics et comportent de nombreuses exceptions. Le rapport doit être interprété avec les valeurs individuelles de BUN et de créatinine, le débit de filtration glomérulaire estimé, les électrolytes, les résultats urinaires, les symptômes, les antécédents et l'état volémique. Il peut, par exemple, paraître habituel alors que les deux valeurs sont élevées. La masse musculaire influence la créatinine, tandis que l'alimentation, la fonction hépatique, le catabolisme et l'hydratation influencent le BUN. Les unités comptent également. Ce calculateur suppose deux valeurs en mg/dL ; celles exprimées en mmol/L ou micromol/L doivent être converties avant d'utiliser ce rapport conventionnel. Utilisez des résultats issus du même prélèvement et comparez-les aux intervalles indiqués par le laboratoire exécutant. N'utilisez pas le rapport seul pour qualifier une maladie de prérénale, rénale intrinsèque ou postrénale. De nouvelles anomalies rénales, une diminution des urines, des œdèmes, une confusion, des vomissements ou une déshydratation importante nécessitent une évaluation professionnelle rapide. Un professionnel de santé peut examiner les tendances et décider si un nouveau bilan, des analyses urinaires, une imagerie, une revue des médicaments ou un traitement sont indiqués.