Calculadora de evaluación de hiperbilirrubinemia neonatal

La hiperbilirrubinemia es una concentración elevada de bilirrubina en la sangre. Suele manifestarse como ictericia durante los primeros días de vida porque los glóbulos rojos del recién nacido se renuevan rápidamente mientras el hígado aún desarrolla su capacidad de procesar la bilirrubina. La mayoría de las ictericias son transitorias, pero un nivel suficientemente alto de bilirrubina no conjugada puede entrar en el tejido cerebral y causar encefalopatía bilirrubínica aguda o kernícterus. Por eso, una evaluación segura depende del nivel medido, la edad posnatal exacta, la madurez gestacional, el estado clínico y la velocidad de cambio del valor. Esta calculadora compara la bilirrubina sérica total con una aproximación de las zonas de riesgo de Bhutani según la edad. Los límites de referencia se interpolan entre valores representativos de 12 a 120 horas y clasifican los resultados como riesgo bajo, intermedio-bajo, intermedio-alto o alto. También muestra un umbral educativo de cribado para fototerapia que aumenta con la edad y se reduce si la edad gestacional es menor de 38 semanas o se declaran factores de riesgo de neurotoxicidad. Este umbral simplificado se identifica expresamente como una estimación; no sustituye las curvas y tablas detalladas de las guías pediátricas vigentes. Introduce la edad posnatal en horas cumplidas, no en días de calendario. Usa un resultado de bilirrubina sérica total en miligramos por decilitro y verifica que la hora de la muestra coincida con la edad introducida. La edad gestacional debe ser la mejor estimación obstétrica. Se recoge el peso al nacer por su relevancia clínica en la evaluación global, aunque no modifica por sí solo los límites numéricos de esta interpolación simplificada. Los riesgos de neurotoxicidad pueden incluir hemólisis, sepsis, inestabilidad clínica importante o albúmina baja, pero solo un profesional médico cualificado puede confirmar su presencia. Todo bebé con ictericia visible en las primeras 24 horas, aumento rápido de bilirrubina, mala alimentación, letargo, tono anormal, fiebre u otra enfermedad necesita evaluación profesional pronta, independientemente de este resultado. El cribado transcutáneo puede requerir confirmación sérica, y las decisiones de tratamiento dependen de las guías nacionales vigentes, los protocolos locales, las mediciones repetidas, la bilirrubina directa frente a la total, la evolución de la alimentación y del peso, y la fiabilidad del seguimiento tras el alta. No retrases la atención porque una zona calculada parezca tranquilizadora. Esta herramienta sirve para educación y conversación estructurada con un profesional pediátrico, no para diagnosticar, autorizar el alta ni elegir tratamientos de forma independiente.