Calculadora PERC

Los criterios de exclusión de embolia pulmonar, conocidos como PERC, son una regla de decisión clínica para evitar pruebas innecesarias en un grupo definido con precisión: pacientes con sospecha de embolia pulmonar cuya probabilidad preprueba ya ha sido considerada baja por un profesional cualificado. La regla revisa ocho hallazgos. Un paciente es PERC negativo solo si todos están ausentes. Si cualquiera está presente, es PERC positivo y esta regla por sí sola no puede descartar embolia pulmonar. Los ocho criterios son edad de cincuenta años o más, pulso de al menos cien latidos por minuto, saturación de oxígeno inferior al noventa y cinco por ciento, hinchazón unilateral de una pierna, hemoptisis, cirugía reciente o traumatismo importante, embolia pulmonar o trombosis venosa profunda previa y uso de estrógenos exógenos. La calculadora determina los tres primeros con las mediciones y suma un punto por cada ítem clínico marcado. El total muestra cuántos criterios existen, pero la decisión validada es esencialmente de todo o nada: cero es negativo y uno o más es positivo. PERC se aplica después de una evaluación clínica inicial, no antes. No debe usarse con probabilidad preprueba moderada o alta, en personas en quienes no se considera realmente embolia pulmonar ni como autoevaluación. Según el entorno, el profesional establece el bajo riesgo mediante juicio clínico global o una vía validada, como Wells junto con guías locales. Si el uso apropiado da un PERC negativo, el riesgo residual puede ser lo bastante bajo para no necesitar dímero D. Un positivo suele indicar que debe continuar la vía diagnóstica habitual, no que exista un diagnóstico. Las mediciones y los antecedentes requieren cuidado. La saturación puede verse afectada por mala señal, movimiento, productos de uñas, perfusión, altitud y oxígeno suplementario. La taquicardia tiene muchas causas. La definición de cirugía o traumatismo y la exposición a estrógenos deben seguir el protocolo del servicio. Los antecedentes de tromboembolia venosa incluyen embolia pulmonar y trombosis venosa profunda. Los rasgos clínicos, el embarazo, el posparto, los anticoagulantes y la prevalencia local pueden afectar la idoneidad de PERC. La embolia pulmonar puede ser mortal. Falta de aire nueva sin explicación, dolor torácico, tos con sangre, desmayo, debilidad intensa, oxígeno bajo o latidos rápidos requieren evaluación profesional urgente. No retrases la atención por una puntuación en línea. Esta calculadora es una ayuda educativa para entender y aplicar la regla de ocho ítems; no examina pacientes, establece probabilidad preprueba, solicita pruebas ni sustituye protocolos locales o juicio clínico.