Calculadora de osmolalidad sérica

La osmolalidad sérica describe la concentración de partículas disueltas en la parte líquida de la sangre. Ayuda a evaluar el equilibrio hídrico e investigar trastornos relacionados con sodio, glucosa, función renal, exposición a alcoholes tóxicos y alteraciones del estado mental. Un laboratorio puede medirla directamente con un osmómetro; esta calculadora la estima a partir de tres resultados bioquímicos habituales: sodio, glucosa y nitrógeno ureico en sangre, o BUN. La fórmula habitual en unidades convencionales de EE. UU. es el doble de la concentración de sodio más glucosa dividida entre 18 más BUN dividido entre 2.8. El sodio aporta la mayor parte del valor calculado porque, junto con sus aniones acompañantes, constituye los principales osmoles extracelulares. Los divisores convierten glucosa y BUN de miligramos por decilitro a milimoles por litro. El resultado se expresa en miliosmoles por kilogramo. Muchos laboratorios usan un intervalo cercano a 275 a 295 mOsm/kg, aunque los rangos y los criterios de cálculo varían. La osmolalidad calculada y la medida no son intercambiables. Su diferencia se llama brecha osmolal: osmolalidad medida menos calculada. Una brecha elevada puede reflejar osmoles no incluidos, como etanol, metanol, etilenglicol, isopropanol, cetonas, manitol u otras sustancias. La ecuación elegida importa porque algunas incluyen potasio o usan coeficientes distintos. Compara siempre el resultado con la ecuación y el rango del laboratorio que emite el informe. El momento de la toma también importa: no mezcles valores de distintas extracciones, porque el tratamiento o los cambios fisiológicos pueden modificar cada componente por separado. La calculadora requiere sodio en mEq/L y glucosa y BUN en mg/dL. Usar glucosa o urea en unidades SI sin convertir produce un resultado incorrecto. Los valores anormales deben interpretarse junto con el estado de volumen, función renal, equilibrio ácido-base, medicamentos, exposiciones y mediciones repetidas. Un valor calculado normal no descarta una brecha osmolal clínicamente importante si hay una sustancia no incluida. Los síntomas graves, las alteraciones marcadas del sodio, la sospecha de intoxicación o una brecha inesperadamente alta requieren evaluación profesional urgente. El resultado es educativo y no constituye un diagnóstico ni una recomendación de tratamiento.