Rechner für Endotrachealtubusgrößen

Schätzen Sie anhand des Alters den Durchmesser pädiatrischer Tuben mit und ohne Cuff sowie die anfängliche orale Einführtiefe.

Pädiatrische Tubusgröße schätzen

Geben Sie ein Alter von 1 bis 16 Jahren ein, um übliche altersbasierte Formeln anzuwenden.

Alter (Jahre)

Nur für geschultes klinisches Fachpersonal. Tubuswahl und Lage müssen klinisch bestätigt werden; dieser Rechner ersetzt weder Atemwegsbeurteilung, lokale Vorgaben, Kapnografie noch Bildgebung.

Zur Wahl pädiatrischer Endotrachealtuben

Die Wahl des Endotrachealtubus ist ein wesentlicher Teil des pädiatrischen Atemwegsmanagements. Dieser Rechner verwendet gängige, in der Ausbildung vermittelte Altersformeln als Ausgangspunkt für den Innendurchmesser von Tuben mit und ohne Cuff sowie die anfängliche orale Einführtiefe. Bei Kindern von einem bis sechzehn Jahren lautet die Schätzung ohne Cuff: Alter geteilt durch vier plus vier Millimeter. Mit Cuff gilt: Alter geteilt durch vier plus dreieinhalb Millimeter. Die Ergebnisse werden auf den nächsten halben Millimeter gerundet, da Tuben üblicherweise in halben Größenstufen vorgehalten werden. Die orale Einführtiefe wird mit Alter geteilt durch zwei plus zwölf Zentimeter geschätzt. Dies ist nur ein anfänglicher Richtwert. Nach der Platzierung muss die Tiefe anhand der direkten Sicht auf den Durchtritt durch die Stimmbänder, kontinuierlicher Wellenform-Kapnografie, symmetrischer Thoraxbewegung und Atemgeräusche, Oxygenierung und der im jeweiligen Umfeld vorgeschriebenen Bestätigungsmethode beurteilt werden. Kopf- und Halsbewegungen können einen pädiatrischen Tubus deutlich verschieben. Nach Bewegung, Transport oder einer Änderung der Beatmung ist daher eine erneute Lagekontrolle nötig. Altersformeln bilden nicht jeden Atemweg ab. Anatomie, Körpergröße, Gewicht, Atemwegsschwellung, angeborene Erkrankungen, Trauma, frühere Operationen und das konkrete Tubusdesign können die beste Wahl verändern. Neugeborene und Säuglinge unter einem Jahr benötigen gewichts- oder gestationsalterbasierte Empfehlungen und sind bewusst ausgeschlossen. Bei Jugendlichen mit Erwachsenenkörperbau können Auswahlverfahren für Erwachsene geeigneter sein. Vor dem Intubationsversuch sollte das Fachpersonal die errechnete Größe sowie mindestens eine kleinere und eine größere bereithalten. Ein Tubus mit Cuff sollte eine Beatmung ohne überhöhten Cuffdruck ermöglichen. Verwenden Sie ein Cuffdruckmanometer und beachten Sie Hersteller- und Einrichtungsvorgaben. Ein Tubus ohne Cuff sollte beim örtlich üblichen Prüfdruck eine angemessene Leckage aufweisen. Widerstand beim Vorschieben ist ein Stoppsignal; der Tubus darf nicht mit Gewalt vorgeschoben werden. Notfall-Atemwegsmanagement erfordert Schulung, geeignete Überwachung, Rettungsausrüstung und einen Ausweichplan. Das Ergebnis dient qualifiziertem Fachpersonal als didaktische Gegenprüfung, nicht als Intubationsanleitung für Ungeübte oder Ersatz klinischen Urteilsvermögens.

Beispiele für Tubusgrößen

Patientenalter	Formelschätzungen	Klinische Vorbereitung
4 Jahre	Mit Cuff 4.5 mm; ohne Cuff 5.0 mm; Tiefe 14 cm	Benachbarte Tubusgrößen bereithalten.
8 Jahre	Mit Cuff 5.5 mm; ohne Cuff 6.0 mm; Tiefe 16 cm	Tiefe nach der Platzierung prüfen.
12 Jahre	Mit Cuff 6.5 mm; ohne Cuff 7.0 mm; Tiefe 18 cm	Körperbau und Anatomie berücksichtigen.

So verwenden Sie den Rechner

Geben Sie das Alter des Kindes in vollendeten Jahren ein.
Berechnen Sie die Größen mit und ohne Cuff sowie die anfängliche Tiefe.
Halten Sie den vorgeschlagenen Tubus und benachbarte Größen vor der Intubation bereit.
Bestätigen Sie Lage und Tiefe mit anerkannten klinischen Methoden.
Kontrollieren Sie die Tubuslage nach Bewegung oder Transport erneut.

Häufige Fragen

Welche Formel gilt für einen Tubus mit Cuff?

Der Innendurchmesser mit Cuff beträgt Alter geteilt durch vier plus 3.5 Millimeter. Gerundet wird auf die nächstgelegene übliche halbe Größe.

Welche Formel gilt für einen Tubus ohne Cuff?

Der Innendurchmesser ohne Cuff beträgt Alter geteilt durch vier plus 4 Millimeter. Die tatsächliche Passform hängt weiterhin von Anatomie und klinisch beobachteter Leckage ab.

Bestätigt die berechnete Tiefe die korrekte Lage?

Nein. Die Tiefe ist nur eine Ausgangsschätzung und bestätigt niemals die tracheale Lage. Verwenden Sie Wellenform-Kapnografie und weitere lokal vorgeschriebene Bestätigungsmethoden.

Ist der Rechner für Säuglinge geeignet?

Nein. Bei Neugeborenen und Säuglingen wird die Tubusgröße üblicherweise anhand von Gewicht und Gestationsalter gewählt. Dieser Rechner akzeptiert bewusst nur ein bis sechzehn Jahre.

Sollten benachbarte Größen verfügbar sein?

Ja. In der Regel sollten die geschätzte Größe sowie eine kleinere und eine größere bereitliegen. Unerwartete Atemwegsanatomie oder Widerstand können einen Planwechsel erfordern.