Doppler-Echo-Rechner für das Herzzeitvolumen
Berechnen Sie Schlagvolumen und Herzzeitvolumen aus LVOT-Durchmesser, Geschwindigkeits-Zeit-Integral und Herzfrequenz.
Über das Herzzeitvolumen im Doppler-Echo
Das Herzzeitvolumen ist die Blutmenge, die das Herz pro Minute pumpt. Die Doppler-Echokardiografie ermöglicht eine nichtinvasive Schätzung anhand des Blutflusses durch den linksventrikulären Ausflusstrakt, kurz LVOT. Dieser Rechner nutzt den Standardansatz auf Basis der Kontinuität: LVOT-Querschnittsfläche bestimmen, mit dem Doppler-Geschwindigkeits-Zeit-Integral zum Schlagvolumen multiplizieren und anschließend mit der Herzfrequenz zum Herzzeitvolumen multiplizieren. Die LVOT-Fläche wird als Kreis modelliert. Die Formel lautet Pi mal dem Quadrat des halben LVOT-Durchmessers. Fläche in Quadratzentimetern mal VTI in Zentimetern ergibt Kubikzentimeter, zahlenmäßig gleich Millilitern. Das ist das Schlagvolumen. Milliliter pro Schlag mal Schläge pro Minute, geteilt durch tausend, ergibt Liter pro Minute. Der Rechner zeigt alle Zwischenwerte, damit die Herkunft des Endergebnisses sichtbar bleibt. Die Messqualität beeinflusst die Genauigkeit stark. Da der Durchmesser quadriert wird, führt ein kleiner LVOT-Durchmesserfehler zu einem größeren Flächen- und Volumenfehler. Der Durchmesser wird üblicherweise in empfohlener Phase und Position von Innenkante zu Innenkante gemessen. Das VTI sollte aus einer gut ausgerichteten gepulsten Doppler-Kurve mit korrekt platziertem Messvolumen stammen. Bei unregelmäßigem Rhythmus kann eine Mittelung mehrerer repräsentativer Schläge nötig sein. Die Herzfrequenz sollte zu den für das VTI verwendeten Schlägen passen. Das Herzzeitvolumen wird im Kontext statt anhand eines universellen Zielwerts beurteilt. Körpergröße, Alter, Schwangerschaft, Fieber, Anämie, Bewegung, Medikamente, Vorlast, Nachlast, Klappenerkrankungen und Ventrikelfunktion können es beeinflussen. Klinisch wird es oft durch die Körperoberfläche geteilt, um den Herzindex zu erhalten und Menschen verschiedener Größe besser zu vergleichen. Dieses Tool liefert das nicht indexierte Volumen, da die Körperoberfläche kein Eingabewert ist. Der Rechner dient der Lehre und Rechenhilfe, nicht der eigenständigen Diagnose oder Behandlung. Er kann weder Bildqualität noch falsche Doppler-Hüllkurven beurteilen und berücksichtigt keine ausgeprägte LVOT-Obstruktion, Shunts oder Klappenpathologie. Qualifiziertes ärztliches Personal sollte die Echowerte zusammen mit Symptomen, Untersuchung, weiteren Messungen und der vollständigen Studie interpretieren. Bei unerwarteten Werten prüfen Sie vor klinischen Schlussfolgerungen Einheiten, Aufnahmezeitpunkt, Kurvenauswahl und Position der Durchmessermessung.
Beispiele zum Doppler-Herzzeitvolumen
| Echomesswerte | Berechnete Werte |
|---|---|
| HF 72 bpm, LVOT 2.0 cm, VTI 20 cm | Fläche 3.14 cm², Schlagvolumen 62.8 mL, Herzzeitvolumen 4.52 L/min |
| HF 80 bpm, LVOT 2.2 cm, VTI 22 cm | Fläche 3.80 cm², Schlagvolumen 83.6 mL, Herzzeitvolumen 6.69 L/min |
| HF 60 bpm, LVOT 1.8 cm, VTI 18 cm | Fläche 2.54 cm², Schlagvolumen 45.8 mL, Herzzeitvolumen 2.75 L/min |
So berechnen Sie das Doppler-Herzzeitvolumen
- Geben Sie die Herzfrequenz der für die Doppler-Messung verwendeten Schläge ein.
- Geben Sie den echokardiografischen LVOT-Durchmesser in Zentimetern ein.
- Geben Sie das nachgezeichnete LVOT-Geschwindigkeits-Zeit-Integral in Zentimetern ein.
- Wählen Sie Herzzeitvolumen berechnen und prüfen Sie Fläche, Schlagvolumen und Herzzeitvolumen.
Häufige Fragen zum Doppler-Herzzeitvolumen
Was ist das LVOT-VTI?
Es ist die Strecke, die eine Blutsäule während eines Schlags durch den Ausflusstrakt zurücklegt. Es wird durch Nachzeichnen der Geschwindigkeitshüllkurve im gepulsten Doppler ermittelt.
Warum wird der LVOT-Durchmesser quadriert?
Er wird zur Flächenberechnung eines kreisförmigen Ausflusstrakts verwendet. Das Quadrieren bedeutet, dass kleine Messfehler Schlagvolumen und Herzzeitvolumen merklich verändern können.
Wie unterscheiden sich Schlagvolumen und Herzzeitvolumen?
Das Schlagvolumen ist die pro Schlag ausgeworfene Blutmenge. Das Herzzeitvolumen multipliziert diese Menge mit der Herzfrequenz und beschreibt den Blutfluss pro Minute.
Kann der Rechner den Herzindex bestimmen?
Nein, dafür wird zusätzlich die Körperoberfläche benötigt. Teilen Sie das Herzzeitvolumen durch eine klinisch berechnete Körperoberfläche, wenn ein indexierter Wert sinnvoll ist.
Kann ich bei Vorhofflimmern nur einen Schlag verwenden?
Bei unregelmäßigem Rhythmus kann die Schlagvariation eine einzelne Kurve unrepräsentativ machen. Klinische Protokolle mitteln meist mehrere geeignete Schläge und verlangen fachkundige Aufnahme und Interpretation.