AST-ALT-Quotient-Rechner

Berechnen Sie aus Ihren Leberenzymwerten den AST-ALT-Quotienten, auch De-Ritis-Quotient genannt.

De-Ritis-Quotient berechnen

Geben Sie AST und ALT aus derselben Blutprobe in derselben Einheit ein.

AST (U/L)

ALT (U/L)

Über den AST-ALT-Quotienten

Der AST-ALT-Quotient teilt die Blutkonzentration der Aspartat-Aminotransferase durch die der Alanin-Aminotransferase. Er wird auch De-Ritis-Quotient genannt. Beide Enzyme können bei Zellschäden ansteigen, sind im Körper jedoch unterschiedlich verteilt. ALT ist relativ stark in der Leber konzentriert, während AST auch in Skelettmuskeln, Herz, roten Blutkörperchen und anderen Geweben vorkommt. Der Quotient ergänzt die einzelnen Enzymwerte daher um Musterinformationen, kann allein aber keine Diagnose liefern. Ein Quotient unter 1 bedeutet, dass ALT höher als AST ist. Dieses Muster wird häufig bei akuter Virushepatitis und metabolischer Dysfunktion-assoziierter steatotischer Lebererkrankung beschrieben, ist jedoch nicht spezifisch und kann auch bei Gesunden auftreten. Quotienten zwischen 1 und 2 haben viele mögliche Erklärungen. Ein Quotient über 2 gilt bei erhöhten Enzymwerten klassisch als Hinweis auf alkoholbedingte Leberschädigung; Muskelschäden, fortgeschrittene Fibrose, Hämolyse und andere Zustände können AST im Verhältnis zu ALT jedoch ebenfalls erhöhen. Sehr hohe Aminotransferasen erfordern unabhängig vom Quotienten Aufmerksamkeit. Die Berechnung ist nur sinnvoll, wenn beide Untersuchungen aus derselben Probe stammen und dieselben Einheiten verwenden. Ein normal wirkender Quotient macht abnorme AST- oder ALT-Konzentrationen nicht normal. Umgekehrt kann die Division zweier Werte innerhalb der Laborreferenzintervalle einen hohen oder niedrigen Quotienten ergeben, ohne dass eine Erkrankung vorliegt. Referenzbereiche variieren je nach Messverfahren, Labor, Geschlecht, Alter, Körperzusammensetzung, Medikamenten, Bewegung und weiteren Faktoren. Kürzlich erfolgte starke körperliche Belastung kann AST erhöhen; Nahrungsergänzungsmittel oder verschreibungspflichtige Medikamente können beide Enzyme beeinflussen. Ärztinnen und Ärzte beurteilen das Muster zusammen mit Bilirubin, alkalischer Phosphatase, Gamma-Glutamyltransferase, Albumin, Gerinnungswerten, Symptomen, Alkoholanamnese, metabolischen Risiken, Virustests und gegebenenfalls Bildgebung. Der Quotient ist kein abschließender Nachweis für Alkoholkonsum und darf niemals zur Stigmatisierung einer Person dienen. Holen Sie bei unerklärlich auffälligen Leberwerten, Gelbsucht, dunklem Urin, starken Bauchbeschwerden, Verwirrtheit oder Blutungen ärztlichen Rat ein. Dieser Rechner dient der arithmetischen Berechnung für Bildung und Gespräche; er ersetzt keine fachliche Laborinterpretation oder medizinische Beurteilung.

Beispiele zum AST-ALT-Quotienten

Enzymwerte	Quotient	Nur Musterbeschreibung
AST 30 U/L, ALT 50 U/L	0.60	ALT ist höher als AST
AST 45 U/L, ALT 40 U/L	1.13	AST und ALT sind ähnlich hoch
AST 120 U/L, ALT 40 U/L	3.00	AST ist deutlich höher als ALT

So berechnen Sie den De-Ritis-Quotienten

Suchen Sie die AST- und ALT-Ergebnisse derselben Laborprobe heraus.
Prüfen Sie, ob beide Werte dieselben Einheiten verwenden.
Geben Sie AST und ALT genau wie im Befund ein.
Berechnen Sie den Quotienten und betrachten Sie ihn mit den absoluten Werten und dem klinischen Kontext.

Häufige Fragen

Wie lautet die Formel für den AST-ALT-Quotienten?

Teilen Sie AST durch ALT mit Werten in derselben Einheit. AST 30 und ALT 50 ergeben beispielsweise einen Quotienten von 0.60.

Was ist ein normaler AST-ALT-Quotient?

Es gibt keinen von den Enzymwerten unabhängigen normalen Quotienten mit allgemeingültiger diagnostischer Aussage. Viele gesunde Profile liegen nahe oder unter 1, doch Labore und klinische Umstände unterscheiden sich.

Beweist ein Quotient über 2 eine alkoholbedingte Lebererkrankung?

Nein. Es ist ein bekanntes Muster bei manchen alkoholbedingten Schäden, tritt aber auch bei anderen Leber- und Muskelerkrankungen auf. Eine Diagnose erfordert Anamnese, Untersuchung und weitere Tests.

Lässt sich der Quotient bei ALT gleich null verwenden?

Nein. Eine Division durch null ist nicht definiert, deshalb muss ALT größer als null sein. Ein als null angegebener Wert sollte außerdem mit dem Labor geklärt werden.

Sollte ich den Quotienten oder die Enzymwerte betrachten?

Beides ist wichtig, und die absoluten Werte sind unverzichtbar. Ärztlich werden auch Verlauf, weitere Laborwerte, Symptome, Medikamente und Risikofaktoren berücksichtigt.