無效腔計算機
以波爾方程式計算生理無效腔與無效腔比例,並依體重估算解剖無效腔。
呼吸無效腔計算
容積請以毫升輸入,二氧化碳分壓須採相同單位,體重請以公斤輸入。
關於無效腔計算機
呼吸無效腔是每次呼吸中未能排除二氧化碳的部分。解剖無效腔是鼻腔、氣管與支氣管等傳導氣道中的氣體,這些部位不進行氣體交換。肺泡無效腔是到達肺泡、卻未能與血液有效交換氣體的通氣部分。生理無效腔由兩者組成,因此反映潮氣通氣中無效部分的總量。
本計算機使用波爾方程式:生理無效腔除以潮氣容積,等於動脈二氧化碳分壓減去混合呼出氣二氧化碳分壓,再除以動脈二氧化碳分壓。將此比例乘以潮氣容積,即得以毫升表示的無效腔容積。計算假設動脈 CO2 可合理代表肺泡 CO2,且必須使用真正的混合呼出氣檢體。呼氣末 CO2 不可與混合呼出氣 CO2 互換,尤其在通氣與灌流不均時。
工具另以每公斤體重約 2.2 毫升提供簡易的解剖無效腔參考值。此估計有助於理解結果,但不是病人的個別實測值。呼吸道裝置、姿勢、年齡、肺容積與呼吸型態皆可能改變解剖無效腔。肺栓塞、肺氣腫、低心輸出量、過高正壓或其他通氣灌流異常,可能增加生理無效腔。
無效腔比例將無效通氣與每次呼吸的大小連結,因此通常比單看容積更有參考價值。判讀會受臨床情境、採樣方法、機械通氣及酸鹼狀態影響。使用相同設備與技術取得的趨勢,可能比單一數值更有用。若結果出乎預期,應確認單位、採樣時點、設備無效腔,以及呼出氣測量是否確實代表整次呼氣。
本工具僅供教育用途,無法診斷肺部疾病或決定呼吸器設定。臨床醫師會整合血液氣體、二氧化碳監測、呼吸力學、影像、血流動力學及病人狀況。若有嚴重呼吸困難、發紺、意識混亂、胸痛或快速惡化的呼吸症狀,應立即接受醫療評估,而非依賴線上估算。
無效腔範例
| 輸入值 | 結果 | 判讀 |
|---|---|---|
| VT 500, PaCO2 40, PECO2 28 | 150 mL; 30% | 波爾方程式的常見教學範例。 |
| VT 600, PaCO2 45, PECO2 27 | 240 mL; 40% | CO2 差值較大,無效通氣比例也較大。 |
| VT 450, PaCO2 40, PECO2 32 | 90 mL; 20% | 動脈與呼出氣數值越接近,比例越小。 |
如何使用無效腔計算機
- 輸入單次呼吸的潮氣容積。
- 以一致單位輸入動脈與混合呼出氣二氧化碳分壓。
- 輸入體重,以估算解剖無效腔參考值。
- 計算後,將容積與無效腔比例一併判讀。
無效腔計算機常見問題
什麼是波爾方程式?
它比較動脈 CO2 與混合呼出氣的 CO2 濃度,估算潮氣容積中未參與二氧化碳交換的比例。
可以用呼氣末 CO2 代替混合呼出氣 CO2 嗎?
無法可靠替代。呼氣末氣體取自呼氣結束時,混合呼出氣 CO2 則是整次呼出氣的平均值。
什麼是解剖無效腔?
它是傳導氣道的容積,這些氣道輸送氣體,但不含進行氣體交換的肺泡。此處依體重顯示的數字僅為粗略參考。
為什麼生理無效腔會增加?
當通氣到達有效血流不足的區域時就會增加。肺血管疾病、肺氣腫、低心輸出量及呼吸器因素都可能造成影響。
本計算機能決定呼吸器治療嗎?
不能。呼吸器決策需要直接的臨床評估、可靠量測、血液氣體與呼吸力學資料,並全面考量病人狀況。