SCORAD計算器 - 異位性皮膚炎嚴重度評分
結合範圍、六項強度體徵和患者症狀,評估濕疹嚴重程度並判斷異位性皮膚炎的輕、中或重度。
輸入體表面積、客觀皮膚表現和症狀評分,即時計算SCORAD嚴重度結果。
SCORAD計算器 - 異位性皮膚炎嚴重度評分
結合範圍、六項強度體徵和患者症狀,評估濕疹嚴重程度並判斷異位性皮膚炎的輕、中或重度。
關於SCORAD計算器
SCORAD是異位性皮膚炎評分(Scoring Atopic Dermatitis)的縮寫,是評估濕疹嚴重程度最常用的工具之一。它結合三個不同的疾病負擔面向:受累皮膚範圍、關鍵臨床徵象的可見強度,以及患者自身感受到的症狀。這種結構比單純描述皮疹更有資訊,因為它同時記錄臨床醫師看到的表現和患者感受到的影響。結果特別適合皮膚科追蹤、臨床試驗、治療比較,以及記錄特定時點的發作嚴重度。
評分由三個部分組成。A為範圍,即受累體表面積百分比,取值0至100。B為六項客觀徵象之和,每項評分0至3:紅斑、水腫或丘疹、滲出或結痂、抓痕、苔癬化和乾燥。C將患者的搔癢和睡眠損失症狀相加,每項評分0至10。最終SCORAD公式為A ÷ 5 + 7 × B ÷ 2 + C。由於強度徵象會被放大,明顯炎症可能使分數快速上升,而嚴重搔癢和睡眠不佳也會造成重要影響。
常見解讀區間為低於25表示輕度,25至50表示中度,高於50表示重度。這些界線有助於臨床人員一致溝通疾病負擔,但對生活品質的實際影響可能不同。臉部、手部或生殖器的小範圍病灶,可能比身體其他部位相近的評分更令人困擾。同樣,患者即使可見炎症只有中等程度,也可能有強烈搔癢、反覆抓撓和嚴重睡眠障礙。因此,解讀SCORAD時也應結合病史、誘因模式、感染風險和治療反應。
本計算器有助於標準化評估並追蹤時間變化。如果患者在外用治療、光療、全身治療或減少誘因後SCORAD下降,就能客觀記錄改善情況。不過,它仍是輔助工具,不能取代臨床判斷。最終治療決策還應考慮皮損分布、年齡、併發症、心理社會影響,以及患者自己的目標和症狀優先順序。
SCORAD範例
載入輕度、中度和重度濕疹範例,了解客觀徵象與症狀如何改變最終分數。
| 輸入 | 結果 | 解讀 |
|---|---|---|
| 範圍10%,強度總和4,搔癢2,睡眠損失1 | SCORAD 19.0 | 受累面積有限、症狀較輕的輕度濕疹發作。 |
| 範圍35%,強度總和8,搔癢5,睡眠損失3 | SCORAD 43.0 | 受累範圍較廣且症狀負擔明顯的中度疾病。 |
| 範圍70%,強度總和15,搔癢9,睡眠損失8 | SCORAD 83.5 | 皮損廣泛並伴有明顯主觀症狀的重度異位性皮膚炎。 |
如何使用SCORAD計算器
- 估計異位性皮膚炎累及的體表面積百分比,並將數值輸入為範圍。
- 根據臨床檢查,將六項強度徵象分別評為0至3分。
- 輸入0至10分的搔癢和睡眠損失評分。
- 點選「計算SCORAD」,將範圍、客觀徵象和症狀合併為最終分數。
- 將總分與輕、中、重度解讀區間比較,協助治療規劃和追蹤。
SCORAD計算器常見問題
SCORAD衡量什麼?
SCORAD結合受累體表面積、六項可見發炎性皮膚徵象,以及患者的搔癢和睡眠損失評分,衡量異位性皮膚炎嚴重程度。結果範圍為0至103,數值越高表示疾病範圍越廣、強度越大。
為什麼要包括搔癢和睡眠?
異位性皮膚炎不只影響皮膚外觀,也影響生活品質。搔癢和睡眠障礙通常是患者感受最強烈的症狀,因此SCORAD將它們作為獨立的主觀部分納入。
強度徵象如何評分?
紅斑、水腫或丘疹、滲出或結痂、抓痕、苔癬化和乾燥每項評分0至3分,0表示沒有,3表示嚴重。六項相加得到強度子分數B,範圍為0至18,並在最終公式中乘以3.5。
SCORAD達到多少算嚴重?
SCORAD高於50通常被視為重度異位性皮膚炎。不過,病灶位置和症狀強度不同,即使分數較低,患者的功能負擔也可能很高。
SCORAD可以用來追蹤治療反應嗎?
可以。隨時間使用相同方法重複評分是SCORAD最重要的用途之一,因為能讓臨床人員和患者記錄疾病負擔是在改善、穩定還是惡化。