STOP-BANG计算器 – 睡眠呼吸暂停风险筛查

STOP-BANG问卷是应用最广泛的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）临床筛查工具之一，已在多个国家和临床环境的数千名患者中得到验证。该问卷由多伦多大学健康网络的Frances Chung医生及同事开发，并于2008年首次发表于《麻醉学》杂志。名称来自它评估的八项风险因素：打鼾、疲倦、观察到的呼吸暂停、高血压、体重指数（BMI）、年龄、颈围和性别。 阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性疾病，睡眠时上呼吸道反复塌陷，导致呼吸完全或部分停止。发作会打断睡眠、降低血氧并激活交感神经系统，引起睡眠质量差、白天嗜睡、晨起头痛和注意力不集中。OSA常被漏诊；研究估计普通人群中80–90%的中重度病例未被识别。未治疗的OSA会显著增加高血压、冠心病、房颤、中风、2型糖尿病和交通事故风险。 该问卷通过识别OSA最常见的可改变与不可改变风险因素发挥作用。鼾声是典型症状，超过90%的OSA患者会出现，原因是松弛的咽喉组织振动。白天疲倦反映反复觉醒造成的睡眠中断和不恢复。目击到的呼吸暂停对OSA很有特异性，应促使及时评估。高血压与OSA相互影响：OSA激活交感神经和肾素-血管紧张素系统而升高血压，高血压相关血管变化也可能加重气道功能障碍。 肥胖（BMI > 35）是最重要的可改变风险因素，多余脂肪沉积在咽部会缩窄上呼吸道。50岁年龄界限反映随年龄增长上呼吸道肌张力下降。颈围超过40 cm可代表咽周脂肪量，是睡眠呼吸障碍最强的解剖预测指标之一。男性OSA风险约为绝经前女性的2–3倍，但绝经后这一差异会明显缩小。 评分很简单：每个“是”得1分，总分0至8分。0–2分表示中重度OSA可能性低；3–4分为中等可能性（约20–40%）；5–8分为高可能性（60–80%）。问卷检测AHI每小时15次或以上的中重度OSA时敏感度达83–100%，适合作为更昂贵睡眠检测前的一线筛查。本计算器仅用于筛查；阳性结果需通过多导睡眠图或认可的家庭睡眠呼吸暂停检测正式确认。