肾衰竭风险计算器

使用四变量 KFRE,估算两年和五年内的肾衰竭风险。

四变量 KFRE
适用于慢性肾病 3 至 5 期成人;请使用近期且稳定的化验数值。

关于肾衰竭风险方程

肾衰竭风险方程通常简称 KFRE,用于估计慢性肾病成人在指定时间内需要透析或肾移植的概率。四变量模型使用年龄、性别、估算肾小球滤过率和尿白蛋白与肌酐比值。它将当前滤过功能与肾损伤信息整合为经过验证的风险估计,可辅助讨论监测、肾内科转诊、血管通路规划及移植评估。 请输入以每 1.73 平方米每分钟毫升数表示的 eGFR,以及以毫克每克表示的尿 ACR。如果化验报告的 ACR 单位是毫克每毫摩尔,请先换算再使用此版本。数值最好来自临床状态稳定的时期。急性肾损伤、脱水、尿路感染、剧烈运动、月经或肌酐快速变化,都可能使单次结果产生误导。在作出重要决定前,可能需要复查化验。 本计算器采用已发表的北美四变量模型系数和基线生存率。风险并不等同于确定性。百分比较低不代表不可能进展,百分比较高也不能说明肾衰竭何时一定发生。对血压、糖尿病、白蛋白尿、心血管风险及其他可逆因素的治疗,可能改变未来病程。竞争性健康风险和人群差异也会影响结果解读。 KFRE 通常适用于慢性肾病 3 至 5 期成人,并非针对肾功能正常人群的筛查工具。不应不加判断地用于儿童、孕妇、肾移植受者或急性肾损伤患者。医生可结合 eGFR 趋势、肾病病因、症状、合并症、治疗偏好及当地转诊阈值解读估计值。切勿因为在线评分看似较低而延误紧急评估。严重呼吸困难、意识混乱、胸痛、明显水肿、尿量极少或危险的电解质异常,都需要及时就医。

KFRE 示例

临床输入大致风险临床背景
男性,65;eGFR 28;ACR 300 mg/g2 年 6.5%;5 年 23.0%讨论肾内科随访及变化趋势
女性,50;eGFR 40;ACR 100 mg/g2 年 1.2%;5 年 4.5%继续治疗风险因素并监测
男性,75;eGFR 18;ACR 900 mg/g2 年 23.8%;5 年 65.0%可辅助规划肾脏替代治疗

如何使用 KFRE 计算器

  1. 选择患者性别,并输入以岁计的年龄。
  2. 输入近期且稳定的 eGFR 数值。
  3. 输入以 mg/g 计的尿白蛋白与肌酐比值。
  4. 计算后,与合格医生讨论两个时间范围的结果。

肾衰竭风险常见问题

KFRE 预测什么结局?

它预测需要治疗的肾衰竭,通常定义为接受透析或肾移植。它不预测每一次 eGFR 下降或急性肾损伤。

可以使用 mg/mmol 单位的 ACR 吗?

不能直接使用,因为本计算器要求 mg/g。请准确换算化验值后再输入。

为什么同时需要 eGFR 和 ACR?

eGFR 反映滤过功能,白蛋白尿反映肾损伤。两者结合比单独使用任何一个指标更能预测疾病进展。

高分是否意味着一定需要透析?

不是,结果只是指定时期内的概率。治疗、竞争事件及肾功能变化都可能改变结局。

什么时候应重新计算 KFRE?

当稳定状态下的 eGFR 或 ACR 出现有意义的变化时,可以重新计算。合适的间隔取决于慢性肾病的严重程度和主治医生的计划。