MELD计算器 - 终末期肝病模型
计算MELD和MELD-Na评分，估算终末期肝病患者的3个月死亡风险。
输入患者的实验室数值。计算器将应用标准MELD公式及钠校正的MELD-Na变体，估算短期预后。
MELD计算器 - 终末期肝病模型
计算MELD和MELD-Na评分，估算终末期肝病患者的3个月死亡风险。
关于MELD计算器
终末期肝病模型（MELD）是用于量化慢性肝病严重程度并预测肝硬化患者短期死亡率的客观评分系统。它最初由梅奥诊所开发，随后被广泛用于肝移植分配。\n\nMELD公式使用肌酐、胆红素和INR三个常规血清指标，并对变量进行对数转换。透析患者的肌酐按2.0 mg/dL计算，并限制最高值为4.0 mg/dL。MELD-Na进一步纳入血清钠，以改善对等待名单死亡风险的区分。钠值限制在125至137 mEq/L之间。\n\n评分低于10表示病情相对稳定；10–19为中等风险；20–29为严重风险；30–39为高风险；40或以上为极高风险。本计算器仅用于教育和临床决策支持，不能替代移植评估或专科医疗建议。
MELD评分示例
代表性实验室结果及对应的MELD评分。
| 实验室数值 | MELD / MELD-Na | 解读 |
|---|---|---|
| Cr 1.0, Bili 1.0, INR 1.0, Na 137 | MELD 6 / MELD-Na 6 | 可能的最低MELD。提示稳定的代偿期肝硬化和极低的短期死亡率。 |
| Cr 1.5, Bili 3.0, INR 1.8, Na 132 | MELD 21 / MELD-Na 24 | 严重风险类别。轻度低钠血症使MELD-Na略有上调。 |
| Cr 2.5, Bili 8.0, INR 2.5, Na 130 | MELD 33 / MELD-Na 35 | 高风险类别，通常应启动积极的移植评估。 |
| Cr 2.0 (dialysis), Bili 15.0, INR 3.0, Na 128 | MELD 36 / MELD-Na 37 | 依赖透析的晚期疾病患者。肌酐按2.0计算。 |
如何使用MELD计算器
- 输入患者最近的血清肌酐、总胆红素和INR。
- 输入血清钠以启用MELD-Na计算。低于125按125处理，高于137按137处理。
- 若患者每周透析至少两次，请勾选透析框。
- 点击“计算MELD”查看标准MELD、MELD-Na及估计的3个月死亡率。
- 结合临床评估、移植流程和专科意见使用结果，不要单独依赖评分。
MELD计算器常见问题
MELD评分代表什么？
MELD评分是慢性肝病严重程度的数值估计。分数越高，肝功能障碍和短期死亡风险越高。
MELD和MELD-Na有什么区别？
MELD-Na在标准MELD公式中加入血清钠。低钠血症是肝硬化死亡率的独立预测因素。
为什么肌酐上限为4.0 mg/dL？
上限可避免急性肾损伤导致评分不切实际地升高，从而主导移植排序。
多久应重新计算MELD评分？
临床状况或实验室结果显著变化时应重新计算，并遵循UNOS/OPTN规定的间隔。
MELD计算器适用于急性肝衰竭吗？
MELD主要针对慢性肝病，未针对急性肝衰竭验证。急性肝衰竭应使用专门的预后工具。