BODE指数计算器
根据体质指数、气流受限、呼吸困难及六分钟步行距离,评估慢阻肺预后评分。
计算BODE指数
请输入临床测量值。此预后评分必须由医疗专业人员解读。
关于BODE指数
BODE指数是为慢性阻塞性肺疾病(通常简称COPD或慢阻肺)患者开发的多维预后评分。其名称分别代表体质指数、气流受限、呼吸困难和运动能力。与仅依据肺功能检查的指标不同,它综合疾病负担的四个方面,这些因素均可能影响健康状态和生存。总分为零至十分,研究人群中分数越高通常与风险越高相关。
气流受限用支气管舒张剂后FEV1占预计值的百分比表示。运动能力使用标准化六分钟步行试验完成的距离。呼吸困难采用改良英国医学研究委员会(mMRC)量表,分为零至四级。BMI为21 kg/m2或以下时计一分。各组成项均有经过验证的截点,按区间赋分后直接相加,不额外加权。
准确输入需要临床检测。六分钟步行应遵循标准化流程,FEV1应来自有质量保证的肺功能检查,并结合具体背景解读。mMRC描述应反映平时的功能受限,而非短暂感染或某天异常不适。吸氧、助行器、康复、急性加重、心血管疾病及其他情况均会影响步行表现及其意义。在可比条件下重复评分,比比较不一致的测量更有价值。
指数描述的是群体中观察到的关联,无法断言某个人还能活多久。现代治疗、吸烟状态、急性加重史、血氧、影像、衰弱、合并症及医疗可及性都能提供额外信息。医生可将BODE与症状、检查结合,讨论肺康复、治疗反应、随访或整体预后。高分并非急症诊断,低分也不能排除严重疾病。不要因本计算器而更改吸入药物、氧疗、运动或其他治疗。出现严重或迅速加重的呼吸困难、胸痛、意识混乱或口唇发紫时,应立即就医。此科普结果仅用于辅助与呼吸专科医生进行有条理的沟通。
BODE指数示例
各示例均采用已发表的评分区间。
| 临床数值 | 评分 | 分组 |
|---|---|---|
| FEV1 70%,步行400 m,mMRC 1,BMI 24 | 0分 | 第1四分位组 |
| FEV1 55%,步行300 m,mMRC 2,BMI 23 | 3分 | 第2四分位组 |
| FEV1 30%,步行120 m,mMRC 4,BMI 19 | 10分 | 第4四分位组 |
如何计算BODE评分
- 使用经过质量验证的肺功能检查中,支气管舒张剂后FEV1占预计值的百分比。
- 输入标准化六分钟步行试验测得的距离。
- 输入BMI,并选择符合平时气促情况的mMRC分级。
- 选择“计算BODE指数”,并与主治医生讨论结果。
常见问题
BODE代表什么?
BODE分别代表体质指数、气流受限、呼吸困难和运动能力。这些维度结合起来,比单独FEV1提供更全面的预后信息。
什么是较高的BODE评分?
评分为零至十分,原始研究人群中总分越高表示风险越高。个人结果需要结合临床背景,不能视为确定预测。
可以估计自己的六分钟步行距离吗?
强烈建议使用标准化实测结果,因为步速、路线、指令和吸氧均会影响距离。猜测可能使总分产生误导。
应输入哪个肺功能检查值?
如有数据,请使用支气管舒张剂后FEV1占预计值的百分比。请向开具检查的医生确认数值及检查质量。
治疗会改变评分吗?
肺康复及有效的慢阻肺治疗可能随时间改变症状或步行表现。只有以一致方式取得测量值时,才应比较评分。