Kt/V计算器（Daugirdas）

Kt/V 是描述间歇性血液透析实际治疗剂量的无量纲指标。K 代表透析器的有效尿素清除率，t 为治疗时间，V 近似表示患者的尿素分布容积。由于日常诊疗中难以直接测量每一项，第二代 Daugirdas 方程根据透析前后血尿素氮、治疗时长、超滤量和透析后体重，估算单室 Kt/V。 透析后与透析前 BUN 的比值提供了大部分清除信息。时间校正项考虑治疗期间产生的尿素，超滤项则校正移除液体导致的浓缩效应。本计算器假设净超滤量的升数近似等于所移除液体的千克数。BUN 单位在比值中相消，但治疗前后样本必须使用相同单位，并采用一致且经过验证的采样方法。 采样误差可能显著扭曲估算结果。常见问题包括血管通路再循环、过早采集透析后样本、未按规程降低或停止血流、治疗时间缩短，以及治疗记录不准确。单室 Kt/V 也不能完全反映透析后的尿素反弹。充分性评估还可能需要考虑平衡 Kt/V、标准 Kt/V、尿素下降率、治疗频率、残余肾功能、容量控制、营养和症状等指标。 对于常规每周三次血液透析，临床通常以每次实际单室 Kt/V 至少 1.2 为目标，并常开具更高的处方剂量以应对波动。儿童患者、妊娠、频繁或延长透析、急性肾损伤及特殊身体组成的目标可能不同。数值目标只是安全透析照护的一部分。肾脏专科团队应查看趋势，调查异常偏低或偏高的数值，而非仅凭一次在线计算采取行动。本教育工具无法验证样本质量、诊断透析不足或建议治疗处方。患者不应根据此结果自行改变透析时间、液体移除量、血管通路管理或治疗出勤安排。