容许失血量计算器

容许失血量有时也称最大容许失血量，是用于规划的估算值，表示患者在血红蛋白降至选定最低值前，理论上可失去的血量。通常以估算血容量乘以血红蛋白从初始值下降至最低值的比例表示。本计算器采用：ABL = 估算血容量 ×（初始血红蛋白 − 最低血红蛋白）÷ 初始血红蛋白，结果以毫升报告。 成人血容量使用按性别区分的Nadler公式计算，输入以米为单位的身高和以千克为单位的体重。这些公式根据体型估算循环血量，单位为升。对于18岁以下患者，本工具采用简化的体重法：未满一岁的婴儿每kg按80 mL估算，较大儿童每kg按75 mL估算。新生儿、早产儿、妊娠、肥胖、明显水肿及特殊身体成分情况，可能需要其他系数或专科方法。 最低血红蛋白的选择属于临床决策，并非通用常数。它取决于症状、活动性出血、心血管储备、氧输送、手术类型、预期后续失血及机构血液管理政策。急性出血后血红蛋白变化可能滞后，因为最初丢失的是各成分比例相近的全血，而静脉补液随后可稀释测得的浓度。因此，计算出的ABL不能替代直接出血评估或重复化验。 该估算还假设血容量相对稳定、血液混合均匀，未考虑晶体液或胶体液补充、术中血液回收、输血、持续体液再分布、凝血障碍，以及出血速度和来源。其他公式可能使用平均血细胞比容而非初始血细胞比容，从而得到不同结果。应针对临床环境一致地选用方法和阈值。 请将该数值作为围手术期规划的参考之一，同时监测生命体征、术野失血、吸引瓶和纱布测量值、尿量、灌注、症状及连续化验结果。快速出血或病情不稳定时，无论显示的估值如何，都需立即治疗。本教育工具旨在辅助受过训练的医疗专业人员，不保证失血安全，不提出输血建议，也不能取代当地大出血与患者血液管理规范。