CHA2DS2-VASc计算器

CHA2DS2-VASc评分是用于房颤或房扑患者的临床风险分层工具，汇总了与缺血性卒中和全身性血栓栓塞相关的常见特征。各字母分别代表充血性心力衰竭、高血压、年龄、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作、血管疾病及性别类别。大多数因素计一分。年龄75岁及以上，以及既往卒中、TIA或血栓栓塞，各计两分，这也是评分名称中数字2的含义。 本计算器对心力衰竭、高血压、糖尿病、血管疾病、女性及年龄65至74岁各计一分；对年龄75岁及以上计两分，对既往卒中、TIA或全身性血栓栓塞计两分。年龄类别互斥。总分范围为零至九分。总分越高，通常意味着未治疗时的年度血栓栓塞风险越高，但具体百分比因人群和研究而异。 此评分帮助临床医生识别可能从口服抗凝治疗中获益的患者，并不自动决定用药或剂量。建议会因指南、性别、评分阈值、瓣膜疾病及其他临床特征而不同。女性通常被视为风险修饰因素，而非单独启动抗凝治疗的理由。选择治疗方案时，还需考虑出血风险、肾肝功能、药物相互作用、妊娠、患者意愿及房颤类型。 请使用经临床确认的诊断，而非仅凭症状填写。血管疾病通常包括既往心肌梗死、外周动脉疾病或主动脉斑块。有确诊高血压病史者，即使当前血压已通过药物控制，也可能计入高血压项。心力衰竭的判定应遵循相关指南或已记录的心室功能障碍。 此评分适用于房颤患者的血栓栓塞风险，不应用作没有该心律失常者的通用卒中计算器，也不估算出血风险。结果应由合格临床医生审核，并随时间重新评估，因为年龄和新确诊疾病可能改变评分。新出现肢体无力、面部歪斜、言语困难、失去平衡或突发严重神经系统症状时，无论评分多少，都需要急诊评估。