Calculadora de risco de falência renal

Estime o risco de falência renal em dois e cinco anos com a KFRE de quatro variáveis.

KFRE de quatro variáveis
Para adultos com doença renal crônica nos estágios 3 a 5; use resultados laboratoriais atuais e estáveis.

Sobre a equação de risco de falência renal

A equação de risco de falência renal, conhecida como KFRE, estima a probabilidade de um adulto com doença renal crônica precisar de diálise ou transplante renal em um período definido. O modelo de quatro variáveis usa idade, sexo, taxa de filtração glomerular estimada e relação albumina/creatinina urinária. Ele reúne informações sobre a filtração atual e o dano renal em uma estimativa de risco validada, que pode apoiar conversas sobre monitoramento, encaminhamento à nefrologia, planejamento de acesso vascular e avaliação para transplante. Informe a eGFR em mililitros por minuto por 1.73 metros quadrados e a ACR urinária em miligramas por grama. Se o laboratório informar a ACR em miligramas por milimol, converta antes de usar esta versão. Os valores devem, idealmente, representar um período de estabilidade clínica. Lesão renal aguda, desidratação, infecção urinária, exercício intenso, menstruação ou creatinina em rápida mudança podem tornar um resultado isolado enganoso. Pode ser adequado repetir os exames antes de decisões importantes. A calculadora implementa os coeficientes e valores de sobrevida basal publicados do modelo norte-americano de quatro variáveis. Risco não é certeza. Um percentual baixo não significa que a progressão seja impossível, e um percentual alto não informa exatamente quando a falência renal ocorrerá. O tratamento da pressão arterial, diabetes, albuminúria, risco cardiovascular e outros fatores reversíveis pode alterar a evolução futura. Riscos de saúde competitivos e diferenças entre populações também afetam a interpretação. A KFRE geralmente se destina a adultos com doença renal crônica nos estágios 3 a 5 e não é um exame de rastreamento para pessoas com função renal normal. Não deve ser aplicada sem avaliação crítica a crianças, gestantes, receptores de transplante renal ou casos de lesão renal aguda. Um profissional médico pode interpretar a estimativa junto com a tendência da eGFR, a causa da doença renal, sintomas, comorbidades, preferências de tratamento e critérios locais de encaminhamento. Nunca adie uma avaliação urgente porque uma pontuação on-line parece baixa. Falta de ar intensa, confusão, dor no peito, inchaço acentuado, volume de urina muito baixo ou alterações eletrolíticas perigosas exigem atendimento médico imediato.

Exemplos de KFRE

Dados clínicosRisco aproximadoContexto
Masculino, 65; eGFR 28; ACR 300 mg/g2 anos 6.5%; 5 anos 23.0%Discutir acompanhamento nefrológico e tendência
Feminino, 50; eGFR 40; ACR 100 mg/g2 anos 1.2%; 5 anos 4.5%Manter o tratamento dos fatores de risco e o monitoramento
Masculino, 75; eGFR 18; ACR 900 mg/g2 anos 23.8%; 5 anos 65.0%Pode apoiar o planejamento de terapia renal substitutiva

Como usar a calculadora KFRE

  1. Selecione o sexo do paciente e informe a idade em anos.
  2. Informe um valor atual e estável de eGFR.
  3. Informe a relação albumina/creatinina urinária em mg/g.
  4. Calcule e discuta os dois períodos com um profissional médico qualificado.

Perguntas frequentes sobre risco de falência renal

Qual desfecho a KFRE prevê?

Ela prevê falência renal tratada, geralmente definida como diálise ou transplante renal. Não prevê toda queda da eGFR nem lesão renal aguda.

Posso usar a ACR em mg/mmol?

Não diretamente, porque esta calculadora espera mg/g. Converta o resultado laboratorial com precisão antes de inseri-lo.

Por que são necessárias eGFR e ACR?

A eGFR reflete a filtração, enquanto a albuminúria reflete o dano renal. Juntas, elas preveem a progressão melhor do que qualquer uma isoladamente.

Uma pontuação alta significa que a diálise é inevitável?

Não. O resultado é uma probabilidade em um período definido. Tratamento, eventos competitivos e mudanças na função renal podem alterar o desfecho.

Quando a KFRE deve ser repetida?

Ela pode ser repetida quando os valores estáveis de eGFR ou ACR mudarem significativamente. O intervalo adequado depende da gravidade da DRC e do plano do médico responsável.