Calculadora MELD - doença hepática terminal
Calcule MELD e MELD-Na para estimar o risco de mortalidade em 3 meses.
Insira os exames do paciente para estimar o prognóstico de curto prazo.
Calculadora MELD - doença hepática terminal
Calcule MELD e MELD-Na para estimar o risco de mortalidade em 3 meses.
Sobre a calculadora MELD
O MELD é um sistema validado para medir a gravidade da doença hepática crônica e prever a mortalidade de curto prazo. Usa creatinina, bilirrubina e INR; o MELD-Na acrescenta sódio. Em diálise, usa creatinina de 2.0 mg/dL e limita o sódio a 125–137 mEq/L. É uma ferramenta educativa e não substitui orientação especializada.
Exemplos de escores MELD
Perfis laboratoriais representativos e seus escores.
| Valores laboratoriais | MELD / MELD-Na | Interpretação |
|---|---|---|
| Cr 1.0, Bili 1.0, INR 1.0, Na 137 | MELD 6 / MELD-Na 6 | Escore mínimo, compatível com cirrose compensada estável. |
| Cr 1.5, Bili 3.0, INR 1.8, Na 132 | MELD 21 / MELD-Na 24 | Risco grave; a hiponatremia leve eleva o MELD-Na. |
| Cr 2.5, Bili 8.0, INR 2.5, Na 130 | MELD 33 / MELD-Na 35 | Risco severo, geralmente indicando avaliação para transplante. |
| Cr 2.0 (dialysis), Bili 15.0, INR 3.0, Na 128 | MELD 36 / MELD-Na 37 | Doença avançada em paciente dependente de diálise. |
Como usar a calculadora MELD
- Insira creatinina, bilirrubina total e INR recentes.
- Insira o sódio; valores abaixo de 125 usam 125 e acima de 137 usam 137.
- Marque diálise se o paciente faz pelo menos duas sessões por semana.
- Clique em Calcular MELD para ver os dois escores e a mortalidade estimada.
- Use o resultado junto com avaliação clínica e especializada.
Perguntas frequentes sobre MELD
O que significa o escore MELD?
É uma estimativa numérica da gravidade da doença hepática; valores maiores indicam maior risco.
Qual a diferença entre MELD e MELD-Na?
O MELD-Na inclui sódio sérico para refletir o risco adicional da hiponatremia.
Por que a creatinina é limitada a 4.0 mg/dL?
Para evitar que uma lesão renal aguda domine artificialmente o escore.
Com que frequência recalcular?
Sempre que houver mudança importante no estado clínico ou nos exames.
Serve para insuficiência hepática aguda?
Não foi validado para isso; use ferramentas prognósticas específicas.