Calculadora de avaliação de hiperbilirrubinemia neonatal

Hiperbilirrubinemia é uma concentração elevada de bilirrubina no sangue. Ela costuma aparecer como icterícia nos primeiros dias após o nascimento, pois as hemácias do recém-nascido se renovam rapidamente enquanto o fígado ainda desenvolve a capacidade de processar a bilirrubina. A maioria dos casos é transitória, mas um nível suficientemente alto de bilirrubina não conjugada pode entrar no tecido cerebral e causar encefalopatia bilirrubínica aguda ou kernicterus. Por isso, uma avaliação segura depende do nível medido, da idade pós-natal exata, da maturidade gestacional, da condição clínica e da velocidade de mudança do valor. Esta calculadora compara a bilirrubina sérica total com uma aproximação das zonas de risco de Bhutani por idade. Os limites de referência são interpolados entre valores representativos de 12 a 120 horas e classificam os resultados em risco baixo, intermediário baixo, intermediário alto ou alto. Ela também mostra um limiar educativo de triagem para fototerapia que sobe com a idade e diminui para idade gestacional abaixo de 38 semanas ou presença informada de fatores de risco de neurotoxicidade. Esse limiar simplificado é explicitamente identificado como estimativa; não substitui as curvas e tabelas detalhadas das diretrizes pediátricas atuais. Informe a idade pós-natal em horas completas, não em dias de calendário. Use um resultado de bilirrubina sérica total em miligramas por decilitro e confirme que o horário da coleta corresponde à idade informada. A idade gestacional deve ser a melhor estimativa obstétrica. O peso ao nascer é coletado por sua relevância clínica na avaliação global do recém-nascido, embora não altere isoladamente os limites numéricos desta interpolação simplificada. Riscos de neurotoxicidade podem incluir hemólise, sepse, instabilidade clínica importante ou albumina baixa, mas somente um profissional médico qualificado pode confirmar essas condições. Qualquer bebê com icterícia visível nas primeiras 24 horas, aumento rápido de bilirrubina, dificuldade para mamar, letargia, tônus anormal, febre ou outra doença precisa de avaliação profissional rápida, independentemente deste resultado. A triagem transcutânea pode exigir confirmação sérica, e as decisões de tratamento dependem das diretrizes nacionais atuais, dos protocolos locais, de medições repetidas, da bilirrubina direta e total, do histórico de alimentação e peso e da confiabilidade do seguimento após a alta. Não adie o atendimento porque uma zona calculada parece tranquilizadora. Esta ferramenta serve para educação e conversa estruturada com um profissional pediátrico, não para diagnóstico, liberação de alta ou escolha independente de tratamento.