통풍 진단 계산기

통풍은 관절 안과 주변에 쌓인 요산나트륨 결정이 일으키는 염증성 관절염입니다. 전형적인 발작은 빠르게 시작되고 심한 통증과 부종을 유발하며 엄지발가락 뿌리의 첫째 중족지관절에 흔히 나타납니다. 혈청 요산, 이전 발작, 눈에 보이거나 만져지는 통풍 결절, 특징적인 초음파 또는 방사선 소견은 임상적 의심을 높입니다. 단일 증상이나 혈액 검사만으로 통풍을 확진할 수 없어 구조화된 기준이 근거 정리에 도움이 됩니다. 이 계산기는 기존 평가에 포함된 성별, 혈청 요산, 주요 침범 관절, 발작 지속 시간, 이전 발작 횟수, 통풍 결절 및 영상 근거에 점수를 부여합니다. 높은 요산, 첫째 중족지관절 또는 다관절 침범, 빠른 발병, 반복 발작, 통풍 결절 및 양성 영상 소견은 점수를 높입니다. 음성 영상 결과는 점수를 약간 낮춥니다. 백분율은 이 선별 점수를 정규화해 표시한 것이며 공식2015 ACR/EULAR 분류 기준에서 산출한 확률이 아닙니다. 확진의 참조 표준은 편광현미경으로 관절액이나 통풍 결절 검체에서 요산나트륨 결정을 확인하는 것입니다. 관절 천자는 통풍과 비슷해 보이지만 긴급 치료가 필요한 감염성 관절염을 배제하는 데도 도움이 됩니다. 급성 발작 중 혈청 요산이 일시적으로 떨어질 수 있으므로 정상 수치만으로 통풍을 확실히 배제할 수 없습니다. 반대로 고요산혈증은 흔하며 수치가 높은 사람 중 상당수는 통풍이 생기지 않습니다. 천자를 할 수 없거나 결과가 불명확하면 영상 검사가 도움이 될 수 있습니다. 초음파는 이중 윤곽 징후나 통풍 결절을, 이중에너지 CT는 요산염 침착을 확인할 수 있습니다. 단순 방사선 사진은 첫 발작보다 병이 오래된 경우에 더 유용합니다. 소견의 의미는 영상 품질, 판독자의 전문성, 질병 기간 및 다른 진단 가능성에 따라 달라집니다. 결과는 의료진의 평가를 보조하는 데 사용하고 대체하지 마세요. 갑작스럽고 심한 관절 통증에 발열, 전신 질환, 면역억제, 인공관절 또는 감염 우려가 함께 있으면 신속한 의학적 평가가 필요합니다. 치료 결정에는 신장 기능, 약물, 심혈관 상태, 발작 빈도, 필요시 결정 확인 및 공동 의사결정을 고려해야 합니다.