모스 낙상 척도 계산기

모스 낙상 척도는 낙상 가능성이 높은 입원 환자를 식별하기 위한 구조화된 병상 평가 도구입니다. 간호사와 훈련받은 의료진이 일상 평가에서 확인할 수 있는 여섯 가지 관찰 사항을 결합합니다. 최근 낙상 이력, 둘 이상의 진단, 보행 보조기 사용, 정맥 치료, 걸음걸이 상태, 자신의 신체적 제한에 대한 인식입니다. 각 응답에는 고정 점수가 있으며 합산 총점은 영 점에서 125점까지입니다. 현재 입원 중 또는 입원 직전에 낙상한 이력이 있으면 25점, 이차 진단이 있으면 15점입니다. 보행 보조 점수는 보조기를 쓰지 않거나 침상 안정 중이거나 간호사 도움을 받는 환자, 목발·지팡이·보행기를 쓰는 환자, 가구를 잡고 몸을 지탱하는 환자를 구분합니다. 정맥 통로 또는 헤파린 록이 있으면 20점이 더해집니다. 허약한 걸음걸이나 보행 장애는 관찰한 움직임에 따라 점수를 더하며, 신체적 제한을 잊거나 능력을 과대평가하는 환자는 정신 상태 항목에서 15점을 받습니다. 이 계산기는 총점 25 미만을 낮은 위험, 25~44를 중간 위험, 45 이상을 높은 위험으로 분류합니다. 기관에 따라 자체 환자 집단에서 검증한 뒤 다른 기준점, 용어 또는 묶음 중재를 채택하기도 합니다. 따라서 표시된 등급을 보편적인 처방으로 여기지 말고 기관 지침과 대조해야 합니다. 점수는 주의를 기울일 대상을 정하는 데 도움이 되지만 새로 투여한 진정제, 급한 배뇨·배변 욕구, 낯선 환경, 부적절한 신발, 급격한 임상 상태 변화 등 모든 즉각적 위험을 담지는 못합니다. 정확한 점수는 관찰과 최신 정보에 달려 있습니다. 가정한 최상의 상태가 아니라 현재 환자를 설명하는 응답을 선택하세요. 전동, 수술, 약물 변경, 낙상, 이동 능력의 큰 변화 후 또는 기관 일정에 따라 재평가하세요. 같은 점수의 두 환자도 다른 중재가 필요할 수 있으므로 총점과 개별 소견을 모두 기록하세요. 가구를 잡고 움직이는 환자는 이동 도움이 필요할 수 있지만, 다른 환자의 점수는 주로 혼돈과 정맥 튜브 때문일 수 있습니다. 모스 낙상 척도는 임상 판단을 지원할 뿐 대체하지 않습니다. 낙상 예방에는 지남력 지원, 호출벨 접근성 확보, 배뇨·배변 계획, 약물 검토, 안전한 신발, 보행 보조기, 환경 점검, 관찰, 인계 시 의사소통 등이 포함될 수 있습니다. 전문적 평가와 기관 정책에 따라 중재를 적용하세요. 환자나 보호자가 이 교육용 계산기를 자격을 갖춘 의료 전문가의 평가 대신 사용해서는 안 됩니다.