EORTC 방광암 위험 계산기
EORTC 위험표로 비근침윤성 방광암의 재발 및 진행 위험을 추정합니다.
EORTC 재발 및 진행 점수
원래 EORTC 모델의 여섯 가지 임상병리학적 요인을 모두 선택하세요.
이 과거 자료 기반 모델은 전문의 평가를 보조하며 대체하지 않습니다. 치료와 추적 관찰은 최신 지침과 개인별 임상 요인에 따라야 합니다.
EORTC 방광암 위험표 알아보기
EORTC 위험표는 비근침윤성 방광암 환자의 경요도 절제술 후 재발 및 진행 위험을 추정합니다. 모델은 종양 수, 최대 종양 직경, 이전 재발 빈도, 병리학적 T 병기, 동반 상피내암, WHO 1973 종양 등급의 여섯 특성을 사용합니다. 각 특성은 재발 점수와 진행 점수에 각각 다른 점수를 더합니다. 총점에 따라 발표된 위험군으로 분류하며 일 년과 오 년의 확률을 제공합니다.
재발은 치료 후 새로운 방광 종양이 생기는 것이고, 진행은 더 진행된 질환, 대개 근침윤성 질환으로 발전하는 것입니다. 두 결과는 임상적으로 다르므로 점수 가중치도 다릅니다. 예를 들어 상피내암과 T1 병기는 재발보다 진행에 훨씬 큰 영향을 줍니다. 표시 비율은 일반적으로 발표된 EORTC 표의 구간을 따르며 재발 총점은 0~17, 진행 총점은 0~23입니다.
원래 표는 유럽 임상시험 참가자 자료에서 개발되었습니다. 많은 환자가 방광 내 항암치료를 받았지만 현대적인 BCG 유지요법을 받은 환자는 비교적 적었고, 등급은 1973 WHO 체계를 사용했습니다. 현대 진료, 절제 기술 개선, 재절제, 강화 방광경, 새 병리 분류 및 다른 방광 내 치료는 관찰되는 결과를 바꿀 수 있습니다. 따라서 현재 치료받는 개인의 위험을 과대 또는 과소 추정할 수 있습니다. 상황에 따라 다른 모델과 최신 지침의 위험군이 더 적합할 수 있습니다.
입력값은 병리 및 수술 보고서를 참고하세요. 종양 수는 평가 대상 재발 시점에 존재한 수이며, 직경은 가장 큰 병변을 의미하고, 재발 빈도는 기록된 종양 병력에 근거합니다. 상피내암은 확인된 경우에만 선택해야 합니다. 등급은 WHO 1973의 G1, G2, G3에 대응시켜야 하며, 병리 전문가의 안내 없이 새 저등급 또는 고등급 표기를 그대로 대체하면 안 됩니다.
결과는 비뇨의학과 전문의나 종양 진료팀과 함께 논의하기 위한 것입니다. 단독으로 치료를 결정할 수 없으며 나이, 동반 질환, 변이 조직형, 림프혈관 침범, 전립선 요도 침범, 절제의 충분성, 이전 치료 반응은 포함하지 않습니다. 응급 증상과 치료 결정은 직접적인 진료가 필요합니다.
EORTC 점수 예시
| 종양 특성 | 점수 및 위험 | 해석 |
|---|---|---|
| 단일, 3 cm 미만, 초발 Ta G1, CIS 없음 | 재발 0: 15.1% / 31.0%; 진행 0: 0.2% / 0.8% | 표의 최저 위험 구간. |
| 2~7개, 3 cm 미만, 재발성 Ta G2, CIS 없음 | 재발 6: 38.0% / 62.0%; 진행 5: 1.0% / 6.0% | 발표된 표의 중간 구간. |
| 8개 이상, 3 cm 이상, 빈번한 재발 T1 G3, CIS 동반 | 재발 17: 61.0% / 78.0%; 진행 23: 17.0% / 45.0% | 표의 최고 위험 구간. |
계산기 사용 방법
- 수술 및 병리 보고서에서 여섯 요인을 모두 확인하세요.
- 종양 수, 최대 직경, 재발 병력을 선택하세요.
- T 병기, 상피내암 여부, WHO 1973 등급을 선택하세요.
- 계산 후 재발과 진행을 각각 확인하세요.
- 최신 지침의 위험군과 함께 결과를 전문의와 상의하세요.
자주 묻는 질문
누구를 위한 계산기인가요?
경요도 절제술 후 비근침윤성 방광암을 대상으로 설계되었습니다. 근침윤성 또는 전이성 암의 병기 판정 도구는 아닙니다.
재발과 진행은 같은가요?
아니요. 재발은 새 방광 종양이 생기는 것이고, 진행은 더 심각한 질환으로 발전하는 것입니다. 예측 요인과 결과가 다르므로 EORTC 모델은 별도로 점수를 계산합니다.
어떤 등급 체계를 사용해야 하나요?
원래 점수는 WHO 1973의 G1, G2, G3를 사용합니다. 새 병리 보고서를 어떻게 대응시킬지는 보고한 병리의사나 담당 비뇨의학과 전문의에게 문의하세요.
현대 치료 결과가 다른 이유는 무엇인가요?
개발 코호트는 여러 최신 진단 및 치료법보다 이전의 자료입니다. 유지요법, 재절제, 영상 개선, 현대적 위험 선별이 관찰 위험에 영향을 줄 수 있습니다.
점수로 치료를 선택할 수 있나요?
아니요. 최신 지침, 병리 세부 사항, 이전 치료 반응, 건강 상태, 환자 선호가 모두 중요합니다. 비뇨의학과 전문의가 추정치를 해석하고 추적 관찰이나 치료를 권고해야 합니다.