CDAI 계산기

여덟 가지 임상 요인으로 크론병 활동 지수를 계산하여 질병 활동도를 요약합니다.

크론병 활동 지수
요청된 항목에는 일주일간의 합계를 입력하고 현재 임상 측정값을 기입하세요.

CDAI 소개

크론병 활동 지수는 보통 CDAI로 줄여 쓰며, 크론병의 활동도를 요약하기 위한 연구 및 임상 점수 체계입니다. 일주일간 기록한 증상에 진찰 소견과 기본 임상 측정값을 결합합니다. 임상시험을 위해 개발된 이 점수는 관해와 활동성 질환의 정도를 나타내는 익숙한 지표가 되었지만, 종합적인 소화기내과 평가를 대체하지는 않습니다. 기존 점수는 가중치를 적용한 여덟 항목으로 구성됩니다. 일주일간 묽거나 매우 무른 변을 본 횟수에 이를 곱합니다. 일별 복통 점수 합계에는 오를, 일별 전반적인 건강 상태 점수 합계에는 칠을 곱합니다. 정해진 합병증 수에는 이십을 곱합니다. 디페녹실레이트 같은 지사제나 설사 치료용 오피오이드를 사용하면 삼십 점을 더합니다. 복부 종괴는 없음, 의심됨, 확실함에 따라 각각 영 점, 이십 점, 오십 점을 더합니다. 헤마토크릿 항목은 측정 백분율을 남성 47 또는 여성 42의 기준값과 비교하고, 기준보다 낮은 차이에 육을 곱합니다. 체중 항목은 현재 체중이 표준 체중에 비해 부족한 정도를 백분율로 나타냅니다. 이 구현에서는 헤마토크릿이 기준을 넘거나 현재 체중이 표준 체중을 초과해도 점수를 빼지 않습니다. 최종 가중값을 합산한 뒤 정수로 반올림하여 CDAI 점수를 구합니다. 일반적인 해석 구간은 150 미만을 임상적 관해, 150~219를 경도 활동성, 220~449를 중등도~중증, 450 이상을 중증 또는 전격성으로 분류합니다. 프로토콜마다 경계값의 표현은 조금 다를 수 있습니다. 연구에서는 약 70~100점의 변화를 임상 반응의 기준으로 흔히 사용하지만, 계산기만으로 치료를 결정해서는 안 됩니다. CDAI에는 중요한 한계가 있습니다. 여러 입력값이 주관적이고, 활동성 염증 외의 원인으로도 증상이 생길 수 있으며, 내시경적 치유와 점수의 상관성이 높지 않을 수 있습니다. 현대 진료에서는 C반응단백이나 대변 칼프로텍틴 같은 생체표지자, 영상검사, 내시경, 환자 보고 결과, 영양 상태, 합병증도 활용합니다. 일주일간의 증상 합계를 일관된 방식으로 수집하고 특이한 결과는 원자료와 대조하세요. 이 도구는 교육과 투명한 점수 계산을 위한 것입니다. 의료진이 상황에 맞게 결과를 해석해야 하며, 특히 증상 악화, 체중 감소, 출혈, 발열 또는 장폐색과 농양 가능성이 있으면 주의가 필요합니다. 심한 통증, 탈수, 지속적인 구토, 실신 등 응급 증상은 신속한 진료가 필요합니다.

CDAI 예시

임상 양상예시 점수활동 단계
배변 7회, 복통 2, 건강 상태 2, Hct 45, 체중 유지50남성 기준값을 사용한 이 예시는 임상적 관해에 해당합니다.
배변 35회, 복통 14, 건강 상태 14, 합병증 두 가지, Hct 35, 체중 감소414지사제를 사용하고 복부 종괴가 의심되는 중등도~중증 사례입니다.
배변 14회, 복통 7, 건강 상태 7, 합병증 한 가지, Hct 40, 체중 유지162남성 헤마토크릿 기준값을 사용하면 경도 활동성에 해당합니다.

CDAI 계산 방법

  1. 일주일간의 묽은 변 횟수, 복통 점수, 전반적인 건강 상태 점수를 합산합니다.
  2. 합병증, 약물 사용, 복부 종괴 분류, 헤마토크릿 기준값에 사용할 성별을 입력합니다.
  3. 현재 체중과 표준 체중을 같은 단위로 입력합니다.
  4. CDAI 점수 계산을 선택하고 점수와 활동 단계를 확인합니다.
  5. 점수 추이와 보조 검사에 관해 담당 소화기내과 진료팀과 상의합니다.

CDAI 자주 묻는 질문

CDAI 점수가 150 미만이면 어떤 의미인가요?

통상 임상적 관해로 분류합니다. 다만 증상, 생체표지자, 내시경상 염증은 별도로 평가해야 할 수 있습니다.

복통과 건강 상태는 평균값을 입력하나요?

아니요. 기존 CDAI는 일주일간의 일별 점수 합계를 사용합니다. 평균값을 쓰면 계산 점수가 크게 낮아집니다.

CDAI에 포함되는 합병증은 무엇인가요?

기존 목록에는 관절염 또는 관절통, 홍채염 또는 포도막염, 결절홍반 등 관련 피부 소견, 항문 질환, 기타 누공, 발열이 포함됩니다. 임상 정의는 사용하는 프로토콜을 따라야 합니다.

CDAI로 장이 치유되었는지 알 수 있나요?

아니요. CDAI는 증상 중심이며 점막 염증이나 치유를 직접 측정하지 않습니다. 내시경, 영상검사, 생체표지자로 객관적인 정보를 보완할 수 있습니다.

성별이 점수에 영향을 주는 이유는 무엇인가요?

원래 공식은 남성과 여성에게 서로 다른 헤마토크릿 기준값을 적용합니다. 선택한 기준보다 낮은 차이에 가중치를 적용하여 총점에 더합니다.