転移性前立腺がん予後計算
簡易Halabiノモグラムのスコア法で、転移性去勢抵抗性前立腺がんの生存期間中央値を推定します。
患者の臨床値と検査値を入力してください。予後スコアを算出し、低・中・高リスクと生存期間中央値を示します。
転移性前立腺がん予後計算
簡易Halabiノモグラムのスコア法で、転移性去勢抵抗性前立腺がんの生存期間中央値を推定します。
転移性前立腺がん予後計算について
転移性去勢抵抗性前立腺がん（mCRPC）は前立腺がんの最も進行した段階です。去勢レベルのテストステロン（通常50 ng/dL未満）でもPSA上昇、転移、新たな症状などで進行する病態を指します。HalabiノモグラムはPSA、グリーソンスコア、ECOG、内臓転移、ヘモグロビン、LDH、アルカリホスファターゼを用いる検証済みの予後ツールです。
この計算機はその原理を簡易ポイント法で近似します。低リスク（0–2点、約26か月）、中リスク（3–5点、約14か月）、高リスク（6点以上、約7か月）に分類します。推定値は過去の試験集団に基づき、個人の生存期間は治療、併存症、腫瘍の性質で異なります。教育・臨床参考用であり、腫瘍専門医の評価に代わるものではありません。
予後スコアの例
因子の組み合わせによるリスクスコアの例です。
| 臨床プロフィール | スコア/リスク | 注記 |
|---|---|---|
| PSA 3、グリーソン6、ECOG 0、内臓転移なし、Hgb 14、LDH 150、ALP 90 | スコア0－低リスク（約26か月） | 全項目が良好なプロフィールで、最も予後のよいカテゴリーです。 |
| PSA 45、グリーソン7、ECOG 1、内臓転移なし、Hgb 11.5、LDH 210、ALP 130 | スコア7－高リスク（約7か月） | PSA、グリーソン、ECOG、Hgb、LDH、ALPの加点で7点です。 |
| PSA 15、グリーソン8–10、ECOG 1、内臓転移なし、Hgb 12、LDH 180、ALP 100 | スコア5－中リスク（約14か月） | PSA、グリーソン、ECOG、Hgbの加点で5点です。 |
| PSA 120、グリーソン9、ECOG 2、内臓転移あり、Hgb 9、LDH 350、ALP 250 | スコア12－高リスク（約7か月） | すべての不良因子が重なる最大リスクの例です。 |
前立腺がん予後計算機の使い方
- 治療前PSAをng/mLで入力します。高いほど予後点が増えます。
- 病理結果からグリーソンスコア（2–6、7、8–10）を選びます。
- ECOGを選択します。0は完全に活動可能、1は激しい活動が制限、2は覚醒時間の50%未満がベッド上です。
- 画像で肝臓・肺・脳転移があれば内臓転移を選び、検査値を入力します。
- 「予後を計算」を押して結果を確認し、治療チームと相談してください。
転移性前立腺がん予後FAQ
去勢抵抗性前立腺がんとは？
去勢によりテストステロンが50 ng/dL未満になっても増殖を続ける前立腺がんです。他臓器やリンパ節へ広がるとmCRPCと呼びます。
Halabiノモグラムとは？
複数のCALGB試験データから作られたmCRPCの予後ツールで、7つの治療前因子から生存確率を推定します。
なぜヘモグロビンを使うのですか？
貧血は骨髄転移や進行がんの炎症負荷を反映し、予後不良の独立した指標です。
内臓転移とは？
骨以外の固形臓器、特に肝臓、肺、脳へがんが広がることです。
現代の治療にも適用できますか？
過去の試験に基づく推定です。現在の治療で実際の生存期間が上回る場合があります。