EORTC膀胱がんリスク計算機

EORTCリスク表は、筋層非浸潤性膀胱がん患者の経尿道的切除後の再発と進展を推定します。モデルは腫瘍数、最大腫瘍径、過去の再発頻度、病理学的T分類、上皮内がんの併存、WHO 1973異型度という六つの特徴を使います。各特徴は再発スコアと進展スコアに別々の点数を加えます。合計点により公表されたリスク群に分類し、一年と五年の確率を示します。 再発は治療後に新たな膀胱腫瘍が生じること、進展はより進行した病態、通常は筋層浸潤性疾患になることです。臨床的に異なる転帰なので、点数の重みも異なります。例えば上皮内がんとT1分類は、再発より進展に強く寄与します。表示される割合は一般に公表されているEORTC表の区分に従い、再発合計は0～17、進展合計は0～23です。 元の表は欧州の臨床試験参加者から作成されました。多くは膀胱内化学療法を受けていましたが、現代のBCG維持療法を受けた患者は比較的少なく、異型度は1973年WHO分類でした。現在の診療、切除技術の向上、再切除、画像強調膀胱鏡、新しい病理分類、異なる膀胱内治療により転帰は変わり得ます。そのため、現在治療を受ける個人のリスクを過大または過小評価する可能性があります。状況によっては他のモデルや最新ガイドラインのリスク分類が適切です。 入力には病理報告書と手術記録を参照してください。腫瘍数は評価対象の再発時に存在する数、直径は最大病変を指し、再発頻度は記録された腫瘍歴に基づきます。上皮内がんは確認されている場合のみ選択してください。異型度はWHO 1973のG1、G2、G3に対応させる必要があり、病理医の助言なしに新しい低異型度・高異型度の表示をそのまま代用しないでください。 結果は泌尿器科医や腫瘍診療チームとの相談用です。単独で治療を決定できず、年齢、併存疾患、組織型亜型、脈管侵襲、前立腺部尿道への進展、切除の十分性、過去の治療反応は含まれません。緊急症状や治療判断には直接の診療が必要です。