気管チューブサイズ計算機

気管チューブの選択は小児の気道管理で重要です。この計算機は一般的に教えられる年齢別の式を使い、カフ付き・カフなしチューブの内径と経口挿入深度の初期目安を示します。一歳から十六歳では、カフなし内径は年齢を四で割って四ミリメートルを加え、カフ付き内径は年齢を四で割って三・五ミリメートルを加えて推定します。チューブは通常、半ミリメートル刻みで用意されるため、結果は最も近い半ミリメートルに丸めます。 経口挿入深度は年齢を二で割って十二センチメートルを加えて推定します。これは初期目安にすぎません。留置後は、声門通過の直視確認、連続波形カプノグラフィ、左右対称の胸郭運動と呼吸音、酸素化、臨床現場で必要とされる確認法で深度を評価します。小児では頭頸部の動きでチューブが大きく移動することがあるため、体動、搬送、換気条件の変化後に位置を再評価する必要があります。 年齢の式だけですべての気道に対応することはできません。解剖、身長、体重、気道浮腫、先天性疾患、外傷、手術歴、チューブ固有の設計により最適な選択は変わります。新生児と一歳未満の乳児は体重や在胎週数に基づく指針が必要なため、本計算機の対象外です。成人に近い体格の思春期患者では、成人の選択方法が適する場合があります。医療者は挿管前に、算出サイズに加えて少なくとも一サイズ小さいものと大きいものを準備してください。 カフ付きチューブは、カフ圧を過度に上げずに換気できる必要があります。カフ圧計を用い、製品と施設の指針に従ってください。カフなしチューブでは、施設で採用する圧で適切なリークがあることを確認します。通過時の抵抗は中止すべき兆候であり、無理に押し込んではいけません。緊急気道管理には訓練、適切な監視、救済器具、代替計画が必要です。この結果は有資格者向けの教育的な照合用であり、未訓練者への挿管手順でも臨床判断の代用でもありません。