補正網赤血球数計算機

網赤血球は骨髄から放出されたばかりの若い赤血球です。その数は、骨髄が赤血球産生を増やして貧血に反応しているかを示す手がかりになります。循環赤血球量が減少していると、未補正の値は誤解を招くことがあります。同じ数でも、低いヘマトクリットと正常ヘマトクリットでは、表している産生反応が異なるためです。 補正絶対数は、実測した網赤血球絶対数に患者ヘマトクリットを掛け、選択した正常ヘマトクリットで割って求めます。これにより貧血の程度に応じて数を調整します。次に、補正数を一マイクロリットル当たり 50,000 個という基準産生水準と比較し、成熟係数で割って網赤血球産生指数を推定します。係数はヘマトクリット 40% 以上で 1.0、30〜39.9% で 1.5、20〜29.9% で 2.0、20% 未満で 2.5 です。 成熟補正は、重度の貧血で網赤血球が早期に放出され、循環中に長く留まることを反映します。補正しないと、この延長によって骨髄産生が実際より強く見えることがあります。貧血患者では、RPI が約 2 未満なら不十分な反応または低増殖性反応、2 以上なら適切な反応を支持する可能性があるとされます。閾値は臨床状況や検査法で異なります。 低い反応は、鉄・ビタミン B12・葉酸の欠乏、腎疾患とエリスロポエチン低下、骨髄抑制、炎症、無効造血などでみられます。高い反応は、出血、溶血、欠乏症の治療成功後などにみられます。急性の出来事から骨髄が産生を増やすまで数日かかるため、時期が重要です。最近の輸血や薬剤も解釈を変えることがあります。 この絶対数方式は従来の百分率ベースの RPI の近似で、一マイクロリットル当たり 50,000 個を基準数としています。臨床では、網赤血球比率、患者ヘマトクリット、正常ヘマトクリット、施設で選択した成熟係数から直接 RPI を計算する場合もあります。結果は必ず血算、末梢血塗抹、鉄関連検査、腎機能、ビリルビン、乳酸脱水素酵素、ハプトグロビン、症状、病歴と合わせて解釈してください。本計算機は学習支援用で、貧血の原因を診断するものではありません。