SCORAD計算機 - アトピー性皮膚炎の重症度

SCORADはScoring Atopic Dermatitisの略で、湿疹の重症度を評価する代表的なツールです。皮膚の罹患範囲、重要な臨床所見の見た目の強さ、患者自身が感じる症状という3つの負担を組み合わせます。そのため単なる発疹の説明より情報量が多く、医師が見た状態と患者が感じる影響の両方を反映できます。皮膚科の経過観察、臨床試験、治療比較、特定時点の悪化の記録に特に役立ちます。 スコアは3つの要素で構成されます。Aは0～100で表す罹患体表面積です。Bは6つの客観的所見の合計で、紅斑、浮腫または丘疹、滲出または痂皮、掻破痕、苔癬化、乾燥をそれぞれ0～3で評価します。Cはかゆみと睡眠障害を加えたもので、それぞれ0～10です。最終式はA ÷ 5 + 7 × B ÷ 2 + Cです。強度所見は重み付けされるため、明らかな炎症でスコアが急に上がることがあり、強いかゆみや睡眠不足も大きく影響します。 一般的な解釈では25未満が軽症、25～50が中等症、50超が重症です。これらの区分は重症度を共通に伝えるのに役立ちますが、生活の質への実際の影響は異なります。顔、手、陰部の小範囲の病変は、別の部位の同程度のスコアより大きな負担になることがあります。見た目の炎症が中等度でも、強いかゆみ、繰り返す掻破、睡眠障害を伴う場合があります。SCORADは病歴、誘因、感染リスク、治療反応と合わせて解釈してください。 この計算機は評価を標準化し、経時的な変化を追うのに役立ちます。外用療法、光線療法、全身治療、誘因の軽減後にSCORADが下がれば、改善を客観的に記録できます。ただし、これは補助ツールであり、臨床判断の代わりにはなりません。治療の最終決定では、病変の分布、年齢、合併症、心理社会的影響、患者自身の目標と症状の優先度も考慮します。