Calculateur de l'échelle NIH de l'AVC

L'échelle d'AVC des National Institutes of Health, généralement abrégée NIHSS, est un examen neurologique structuré servant à décrire les déficits liés à un AVC aigu. Elle évalue la conscience, les réponses aux questions et aux consignes, le regard, les champs visuels, les mouvements du visage, la motricité de chaque bras et jambe, l'ataxie des membres, la sensibilité, le langage, la clarté de la parole ainsi que l'extinction ou l'inattention. Les scores des items sont additionnés pour obtenir un total de zéro à 42 ; un total plus élevé traduit généralement une atteinte neurologique observée plus étendue. Ce calculateur effectue l'addition après qu'un examinateur formé a attribué chaque score. Il ne détermine pas les valeurs à partir des symptômes et ne peut pas guider une personne non formée pendant l'examen. Chaque champ indique les valeurs minimale et maximale autorisées. La motricité est cotée séparément pour les bras et les jambes gauches et droits : les 11 sections nommées correspondent donc à 15 entrées numériques. Les catégories descriptives conventionnelles affichées sont : zéro, aucun symptôme coté ; 1 à 4, AVC mineur ; 5 à 15, modéré ; 16 à 20, modéré à sévère ; 21 à 42, sévère. Le score total est utile pour communiquer, mener des recherches thérapeutiques, répéter les examens et apprécier le pronostic global, mais il ne reflète pas tous les déficits cliniquement importants. Les AVC de la circulation postérieure, une faiblesse invalidante de la main, des troubles de la marche ou un trouble isolé du langage peuvent donner un total relativement faible. La sédation, l'intubation, les barrières linguistiques, un handicap préexistant et un examen incomplet peuvent aussi influencer la cotation. Les examinateurs doivent suivre les consignes officielles, noter ce que le patient fait plutôt que ce qu'ils pensent qu'il pourrait faire, et documenter selon le protocole les items impossibles à tester. L'AVC est une urgence médicale. Une déviation soudaine du visage, une faiblesse du bras, une difficulté à parler, une perte de vision, un déséquilibre majeur ou tout autre changement neurologique aigu exige une réponse d'urgence immédiate, même si le score calculé est faible ou nul. L'admissibilité au traitement dépend du début des symptômes ou du dernier moment où le patient était connu sans symptômes, de l'imagerie, des contre-indications, du retentissement fonctionnel et de l'avis spécialisé, pas seulement du total NIHSS. Utilisez cette page uniquement pour additionner des scores déjà obtenus lors d'un examen clinique standardisé. Elle ne diagnostique pas un AVC, n'exclut pas une hémorragie, ne choisit pas une thrombolyse ou une thrombectomie, ne remplace pas l'imagerie, les filières locales AVC ni le jugement médical qualifié.