Calculateur du score de Bishop

Le score de Bishop décrit de façon structurée la préparation du col au travail. Un professionnel de l'obstétrique attribue des points à cinq signes du toucher vaginal : dilatation, effacement, hauteur de la présentation fœtale, consistance et position du col. Leur somme va de zéro à treize. Un total élevé indique généralement un col plus avancé dans les changements liés au travail et une probabilité accrue d'accouchement vaginal après déclenchement sans maturation cervicale importante. La dilatation mesure l'ouverture du col en centimètres. L'effacement décrit son raccourcissement et son amincissement par rapport à son état initial. La hauteur de la présentation situe la partie fœtale présentée par rapport aux épines sciatiques maternelles. Une valeur négative correspond à une position plus haute dans le bassin, zéro au niveau des épines et une valeur positive à une position plus basse. La consistance est ferme, intermédiaire ou molle ; la position est postérieure, médiane ou antérieure. Ce calculateur suit le barème conventionnel. Dilatation, effacement et hauteur apportent chacun jusqu'à trois points ; consistance et position, jusqu'à deux chacun. Un total inférieur à six est souvent dit défavorable, de six à huit favorable et de neuf ou plus très favorable. Les seuils et leur formulation varient selon les hôpitaux et les études : l'interprétation affichée est un résumé pédagogique, pas une consigne thérapeutique. Le score aide le jugement clinique sans le remplacer. Le déclenchement dépend aussi du motif d'accouchement, du terme, de l'état des membranes, de la présentation et du bien-être fœtal, des chirurgies utérines antérieures, de la parité, de la santé maternelle et des méthodes de maturation disponibles. Des combinaisons différentes peuvent donner le même total et avoir un sens différent selon le cas. La technique d'examen et les variations entre observateurs peuvent aussi influer sur le score. Seul un professionnel formé doit pratiquer l'examen et décider de ses conséquences pour les soins. Les patientes ne doivent pas tenter d'évaluer elles-mêmes leur col. Si un déclenchement est envisagé, l'équipe de maternité peut expliquer l'examen, le score actuel, les étapes prévues, les médicaments ou méthodes mécaniques disponibles et la surveillance maternelle et fœtale.