Calculateur DFG - Débit de filtration glomérulaire estimé

Le débit de filtration glomérulaire estimé, généralement abrégé en DFG estimé ou eGFR, est l’un des marqueurs de fonction rénale les plus utilisés. Il n’est pas mesuré directement en pratique courante : les cliniciens l’estiment à partir de la créatinine sérique, de l’âge et du sexe, puis interprètent le résultat avec les analyses urinaires, les symptômes, la pression artérielle, les médicaments et l’ensemble du contexte clinique. Une seule valeur d’eGFR peut aider à dépister une maladie rénale chronique, à suivre l’effet du diabète ou de l’hypertension sur les reins et à guider le dosage de médicaments. Ce calculateur réunit trois équations courantes pour vous permettre de les comparer au même endroit. Le résultat principal affiché est CKD-EPI 2021, l’équation plus récente sans facteur racial désormais privilégiée par de nombreux laboratoires et recommandations. Elle ajuste légèrement le calcul selon le sexe, car la production moyenne de créatinine varie avec la masse musculaire, et tient compte de la baisse normale de la filtration liée à l’âge. En général, CKD-EPI est plus performante que les anciennes équations lorsque la fonction rénale est proche de la normale, ce qui en fait la méthode par défaut dans de nombreux contextes cliniques. Le stade affiché est lié à cette valeur, car la classification moderne de la MRC commence généralement par la meilleure estimation d’eGFR disponible. L’équation MDRD est incluse parce qu’elle reste familière à de nombreux cliniciens et peut figurer dans d’anciens comptes rendus de laboratoire, des recherches publiées ou des dossiers électroniques historiques. MDRD comprend le coefficient historique pour les personnes afro-américaines, autrefois appliqué dans certains contextes. Ce coefficient est aujourd’hui controversé et n’est plus utilisé dans CKD-EPI 2021, mais il reste pertinent pour comparer d’anciens travaux ou des systèmes qui calculent encore MDRD dans sa forme traditionnelle. Cet outil ne recommande aucune interprétation sociale ou biologique de la race ; il reproduit simplement la formule classique pour permettre la transparence et la comparaison. Cockcroft-Gault estime la clairance de la créatinine plutôt qu’un DFG normalisé et nécessite le poids. Il est donc particulièrement utile lorsqu’une monographie de médicament ou un protocole de dosage le demande encore. Comme il n’est pas normalisé pour une surface corporelle de 1.73 mètre carré, ses unités sont indiquées séparément en mL/min. La taille facultative permet de fournir un contexte d’IMC lorsque le poids et la taille sont saisis, mais elle n’entre pas dans les formules de DFG présentées ici. Le panneau permet ainsi aussi de vérifier rapidement la corpulence. Les catégories affichées suivent les stades habituels de maladie rénale chronique : G1 correspond à 90 ou plus, G2 à 60–89, G3a à 45–59, G3b à 30–44, G4 à 15–29 et G5 à moins de 15. Elles sont surtout pertinentes lorsque la baisse du DFG persiste au moins trois mois ou lorsqu’il existe une autre preuve d’atteinte rénale, comme une albuminurie. La déshydratation, une maladie aiguë, une masse musculaire inhabituelle, des compléments ou la variabilité du laboratoire peuvent modifier un résultat ponctuel. Utilisez ce calculateur à des fins éducatives et d’examen préliminaire ; consultez un professionnel pour le diagnostic, l’interprétation de l’évolution et les décisions thérapeutiques.