Calculadora de dosis de isotretinoína: dosis diaria y duración
Calcula la dosis diaria, el objetivo acumulado y la duración estimada según el peso y la pauta prescrita.
Introduce tu peso y los parámetros de dosificación para calcular la dosis diaria, el objetivo total y la duración estimada. Confírmalo siempre con tu dermatólogo.
Calculadora de dosis de isotretinoína: dosis diaria y duración
Calcula la dosis diaria, el objetivo acumulado y la duración estimada según el peso y la pauta prescrita.
Acerca del cálculo de la dosis de isotretinoína
La isotretinoína, conocida sobre todo por la marca Accutane, es un retinoide oral derivado de la vitamina A para el acné nodular grave y los casos que no responden a antibióticos ni tratamientos tópicos. A diferencia de muchos tratamientos que deben mantenerse indefinidamente, un solo ciclo puede producir una remisión prolongada. Alcanzar una dosis acumulada suficiente es clave.
La dosis acumulada es el centro del tratamiento. La evidencia clínica de Cunliffe y sus colaboradores indica que llegar a unos 120–150 mg/kg reduce mucho las recaídas; por debajo de 80–100 mg/kg el riesgo es mayor aunque la piel se haya aclarado. Por eso el objetivo se calcula por peso: 50 kg a 120 mg/kg requieren 6,000 mg y 80 kg requieren 9,600 mg.
La dosis diaria suele comenzar entre 0.5 mg/kg/día y 1.0 mg/kg/día. Las dosis bajas reducen efectos adversos y el brote inicial; las altas pueden aclarar más rápido, pero aumentan sequedad, queilitis, enzimas hepáticas y lípidos. Para acné leve o moderado algunos dermatólogos usan 0.25–0.4 mg/kg/día durante más tiempo.
Una receta fija de 40 mg/día para una persona de 70 kg equivale aproximadamente a 0.57 mg/kg/día. Como las cápsulas disponibles son de 10 mg, 20 mg y 40 mg, el ajuste exacto por peso no siempre es posible. La calculadora admite tanto dosis por kg como dosis fija.
La vigilancia es tan importante como el cálculo. Existe un riesgo teratógeno claro; las mujeres con posibilidad de embarazo deben usar dos métodos anticonceptivos y cumplir el programa de gestión de riesgos (iPLEDGE en Estados Unidos). Se controlan enzimas hepáticas (ALT, AST) y lípidos. Comenta con tu dermatólogo cualquier cambio de ánimo y todos los requisitos de control.
Ejemplos de dosificación de isotretinoína
Cuatro situaciones clínicas muestran cómo el peso y la pauta se convierten en dosis diaria, objetivo acumulado y duración.
| Paciente y pauta | Dosis diaria / duración | Cálculo |
|---|---|---|
| 70 kg, 0.5 mg/kg/día, 140 mg/kg acumulados | 35 mg/día, ~280 días (~9.2 meses) | Diaria: 70 × 0.5 = 35 mg. Total acumulado: 70 × 140 = 9,800 mg. Duración: 9,800 ÷ 35 = 280 días. |
| 60 kg, 40 mg/día personalizados, 120 mg/kg acumulados | 40 mg/día, ~180 días (~5.9 meses) | La dosis personalizada de 40 mg sustituye el cálculo por kg. Total: 60 × 120 = 7,200 mg. Duración: 7,200 ÷ 40 = 180 días. |
| 154 lbs (70 kg), 1.0 mg/kg/día, 150 mg/kg acumulados | 70 mg/día, ~150 días (~4.9 meses) | 154 lbs ÷ 2.2046 ≈ 70 kg. Diaria: 70 × 1.0 = 70 mg. Total: 70 × 150 = 10,500 mg. Duración: 10,500 ÷ 70 = 150 días. |
| 80 kg, 0.8 mg/kg/día, 130 mg/kg acumulados | 64 mg/día, ~163 días (~5.3 meses) | Diaria: 80 × 0.8 = 64 mg. Total: 80 × 130 = 10,400 mg. Duración: 10,400 ÷ 64 ≈ 163 días. |
Cómo usar la calculadora de dosis de isotretinoína
- Introduce el peso y elige kilogramos o libras; las libras se convierten automáticamente a kg.
- Introduce la dosis diaria en mg/kg/día indicada por tu dermatólogo (valores habituales: 0.5, 0.75 o 1.0 mg/kg/día).
- Introduce la dosis acumulada objetivo en mg/kg, normalmente 120–150 mg/kg según tu dermatólogo.
- Si te han recetado una dosis fija (por ejemplo, 40 mg o 60 mg), introdúcela en Dosis diaria personalizada para sustituir el cálculo por kg.
- Opcionalmente introduce la fecha de inicio para ver la fecha estimada de finalización y pulsa Calcular dosis.
Preguntas frecuentes sobre la dosis de isotretinoína
¿Cuál es la dosis acumulada estándar?
El objetivo más citado para prevenir recaídas es 120–150 mg por kg de peso. Los ciclos que alcanzan al menos 120 mg/kg suelen recaer menos; en acné grave o recaídas puede indicarse 150 mg/kg o más.
¿Por qué importa la dosis diaria?
Las dosis altas (0.75–1.0 mg/kg/día) actúan antes pero causan más sequedad, queilitis, triglicéridos elevados y brote inicial. Las bajas (0.25–0.5 mg/kg/día) se toleran mejor. La dosis acumulada determina sobre todo la remisión; la diaria determina la velocidad y los efectos adversos.
¿Qué ocurre si termina antes del objetivo acumulado?
Suspender antes aumenta claramente el riesgo de recaída. Los ciclos inferiores a 100 mg/kg pueden superar el 50% de recaídas, frente a menos del 20% al alcanzar 120–150 mg/kg. Consulta una segunda pauta o mantenimiento con tu dermatólogo.
¿Puedo usar esta calculadora para planificar mi tratamiento?
Es una herramienta educativa y de referencia: sus resultados son matemáticamente correctos, pero no son consejo médico. El dermatólogo puede ajustar la dosis por respuesta, efectos adversos y análisis. Sigue siempre sus instrucciones.
¿Es segura la isotretinoína?
Bajo supervisión médica tiene un perfil conocido, pero su riesgo más grave es la teratogenicidad. Durante el embarazo causa defectos congénitos graves. También requiere vigilar lípidos, enzimas hepáticas, sequedad y estado de ánimo, normalmente con análisis cada 4–8 semanas.
¿Por qué las cápsulas no coinciden exactamente con la dosis calculada?
Las cápsulas suelen ser de 10 mg, 20 mg y 40 mg, y el cálculo rara vez es múltiplo exacto. El dermatólogo redondea a una combinación práctica y ajusta ligeramente la duración; 38 mg/día puede convertirse en 40 mg/día durante unos días menos.