Dosis de carboplatino basada en AUC
Para profesionales sanitarios capacitados. Verifica de forma independiente la función renal, las unidades, los límites y el protocolo de tratamiento.
Acerca de la dosificación de carboplatino
El carboplatino es un fármaco de quimioterapia con platino cuya exposición está muy influida por la depuración renal. La dosificación basada en AUC busca un área objetivo bajo la curva de concentración-tiempo, en lugar de depender solo de la superficie corporal. La fórmula de Calvert calcula la dosis en miligramos como el AUC objetivo multiplicado por la suma de GFR y 25. La constante representa la depuración no renal estimada.
Esta calculadora acepta un valor de función renal directamente o estima la depuración de creatinina con la ecuación de Cockcroft-Gault. En hombres, se resta la edad a 140, se multiplica por el peso en kilogramos y se divide entre 72 multiplicado por la creatinina sérica en mg/dL. El ajuste femenino convencional multiplica el resultado por 0.85. Cockcroft-Gault estima la depuración de creatinina y no es idéntico al GFR medido ni al eGFR de laboratorio. El método de función renal adecuado debe seguir el protocolo oncológico y la política institucional.
Pequeñas diferencias en los datos pueden cambiar de forma importante una dosis citotóxica. Verifica que la creatinina sérica esté en mg/dL, el peso en kilogramos y la función renal en mL/min. Algunos protocolos especifican peso real, ideal o ajustado, una creatinina sérica mínima o un límite máximo de función renal. Estas opciones no son intercambiables y esta calculadora general no las aplica automáticamente. Los valores de laboratorio actuales, el momento de la toma de muestras, la estandarización del ensayo, la función renal inestable, las amputaciones, el edema, la caquexia y los tamaños corporales extremos pueden reducir la fiabilidad de la estimación.
El AUC objetivo depende del esquema, la intención del tratamiento, las terapias previas, los medicamentos combinados, el ciclo, la reserva medular y el historial de toxicidad. Debe proceder de un protocolo de tratamiento autorizado, no de la calculadora. Un resultado matemáticamente correcto puede seguir siendo clínicamente inadecuado. Los profesionales deben evaluar el hemograma, las tendencias de función renal, los efectos adversos previos, el estado funcional y las pautas locales de ajuste de dosis.
La dosis mostrada se redondea al miligramo más cercano para facilitar la lectura. La preparación y administración pueden requerir redondeo específico del protocolo, gestión del tamaño de los viales, controles de farmacia y verificación independiente. Nunca utilices un resultado web sin verificar como receta o instrucción de administración. Los pacientes no deben calcular ni cambiar su propia dosis de quimioterapia.
Esta herramienta ofrece apoyo educativo a la toma de decisiones para profesionales cualificados. No contempla todas las reglas de cada esquema ni sustituye la revisión de farmacia oncológica, los sistemas institucionales, la autoridad para prescribir o el juicio clínico. Cualquier discrepancia debe resolverse contrastándola con el protocolo aprobado vigente y la historia del paciente antes del tratamiento.
Preguntas frecuentes sobre la calculadora de carboplatino
¿Qué es la fórmula de Calvert?
La dosis es igual al AUC objetivo multiplicado por la suma de GFR y 25. La fórmula relaciona la función renal con la exposición prevista al carboplatino.
¿Cockcroft-Gault es lo mismo que eGFR?
No. Cockcroft-Gault estima la depuración de creatinina, mientras que el eGFR de laboratorio usa otras ecuaciones y normalización. Sigue el método renal exigido por el protocolo de tratamiento.
¿Debe limitarse el valor de función renal?
Algunos protocolos limitan el valor usado para dosificar carboplatino, mientras que otros especifican reglas adicionales. Aplica el protocolo institucional vigente en lugar de suponer un límite universal.
¿Qué peso corporal debe utilizarse?
Los protocolos pueden especificar peso real, ideal o ajustado para Cockcroft-Gault. La elección correcta depende de las características del paciente y de las pautas locales.
¿Pueden los pacientes usar esto para cambiar una dosis?
No. El carboplatino es un medicamento citotóxico de prescripción que requiere supervisión especializada. Solo el equipo oncológico autorizado debe determinar y verificar la dosis.