Calculadora SCORAD - Gravedad de la dermatitis atópica

SCORAD significa Scoring Atopic Dermatitis y es una de las herramientas más utilizadas para graduar la gravedad del eccema. Combina tres dimensiones de la carga de la enfermedad: la extensión de la piel afectada, la intensidad visible de signos clínicos clave y los síntomas que experimenta el paciente. Esta estructura informa más que una simple descripción de la erupción, porque recoge lo que observa el profesional y lo que siente el paciente. Es especialmente útil en el seguimiento dermatológico, los ensayos clínicos, la comparación de tratamientos y la documentación de un brote en un momento concreto. La puntuación tiene tres componentes. El componente A es la extensión, medida como porcentaje de superficie corporal afectada de 0 a 100. El componente B es la suma de seis signos objetivos, cada uno de 0 a 3: eritema, edema o pápulas, exudado o costras, excoriaciones, liquenificación y sequedad. El componente C suma el prurito y la pérdida de sueño, cada uno de 0 a 10. La fórmula final es A ÷ 5 + 7 × B ÷ 2 + C. Como los signos de intensidad reciben peso, una inflamación evidente puede elevar rápidamente la puntuación, mientras que el picor intenso y el mal sueño también contribuyen de forma importante. Los intervalos habituales son inferior a 25 para enfermedad leve, 25 a 50 para moderada y superior a 50 para grave. Estos puntos de corte ayudan a comunicar la carga de la enfermedad de forma uniforme, pero el impacto real en la calidad de vida puede variar. Una zona pequeña afectada en la cara, las manos o los genitales puede ser mucho más limitante que una puntuación similar en otra parte. Del mismo modo, una inflamación visible moderada puede acompañarse de picor intenso, rascado repetido y gran alteración del sueño. Por eso conviene interpretar SCORAD junto con antecedentes, desencadenantes, riesgo de infección y respuesta al tratamiento. Esta calculadora ayuda a estandarizar la evaluación y seguir los cambios con el tiempo. Si el SCORAD baja después de tratamiento tópico, fototerapia, tratamiento sistémico o reducción de desencadenantes, ofrece una forma objetiva de documentar la mejoría. Aun así, es una herramienta de apoyo y no sustituye el criterio clínico. Las decisiones finales deben considerar la distribución de las lesiones, la edad, las complicaciones, el impacto psicosocial y los objetivos y prioridades del paciente.