Frischplasma-Dosisrechner
Berechnen Sie die passende FFP-Dosis zur Warfarin-Aufhebung, bei Blutungsstörungen und zum Ersatz von Gerinnungsfaktoren anhand von Gewicht und Indikation.
Geben Sie Patientengewicht, klinische Indikation und optionale INR-Werte ein, um die empfohlene Frischplasma-Dosis und Anzahl der Einheiten zu bestimmen.
Frischplasma-Dosisrechner
Berechnen Sie die passende FFP-Dosis zur Warfarin-Aufhebung, bei Blutungsstörungen und zum Ersatz von Gerinnungsfaktoren anhand von Gewicht und Indikation.
Über den Frischplasma-Dosisrechner
Frischgefrorenes Plasma (FFP) ist ein Blutprodukt, das durch Trennung von Plasma aus Vollblut oder durch Apherese gewonnen und innerhalb von 8 Stunden eingefroren wird, um labile Gerinnungsfaktoren zu erhalten. Es enthält alle Plasmaproteine, einschließlich Gerinnungsfaktoren, Antikoagulanzienproteine, Fibrinogen und Immunglobuline, in Konzentrationen nahe frischem Plasma. Es ersetzt mehrere Gerinnungsfaktoren bei Patienten mit Blutung oder Blutungsrisiko infolge eines Faktormangels.
Zu den Hauptindikationen zählen die Warfarin-Aufhebung bei blutenden Patienten oder vor dringlichen Operationen, die Behandlung von Blutungen bei Lebererkrankung oder disseminierter intravasaler Gerinnung (DIC), der Faktorenersatz in Massivtransfusionsprotokollen (MTP) sowie angeborene Faktorendefizite, wenn spezifische Konzentrate fehlen.
Die Dosierung richtet sich meist nach dem Körpergewicht. Für die meisten Indikationen liegen Standard-Initialdosen bei 10–15 mL/kg; für die dringliche Warfarin-Aufhebung bei aktiver Blutung werden oft 15–30 mL/kg empfohlen. Eine Standard-FFP-Einheit von etwa 200–300 mL erhöht die Faktorwerte bei einem durchschnittlichen Erwachsenen um ungefähr 10–15%.
Der INR ist ein standardisiertes Maß des extrinsischen Gerinnungswegs und spiegelt die Aktivität der Vitamin-K-abhängigen Faktoren II, VII und X wider. Bei Warfarin-Aufhebung ist vor Notfalleingriffen ein Ziel von INR ≤1.5 üblich. Ein normaler INR garantiert jedoch nicht in jeder Situation eine ausreichende Hämostase, besonders nicht bei Lebererkrankungen.
Bei Gefahr einer Volumenüberlastung, etwa bei Herzinsuffizienz oder Nierenerkrankung, kann für die Warfarin-Aufhebung ein 4-Faktor-Prothrombinkomplexkonzentrat (4F-PCC) FFP vorzuziehen sein, da es konzentrierte Faktoren in deutlich geringerem Volumen liefert. Es ersetzt allerdings nicht alle Plasmaproteine und ist nicht für jede Indikation geeignet.
FFP muss ABO-kompatibel mit dem Empfänger sein. Es muss aufgetaut werden, üblicherweise 30–45 Minuten, und innerhalb von 24 Stunden verwendet werden. Dieser Rechner liefert Schätzwerte für Ausbildung und klinische Entscheidungsunterstützung; die tatsächliche Dosierung muss immer durch qualifiziertes klinisches Personal individualisiert werden.
Beispiele zur FFP-Dosisberechnung
Klicken Sie auf eine Beispieltaste, um diese klinischen Szenarien zu laden.
| Patient und Indikation | FFP-Dosis | Klinische Hinweise |
|---|---|---|
| 75 kg, Warfarin-Aufhebung, INR 4.2 → 1.5 | ~1500 mL (≈6 Einheiten bei 250 mL/Einheit) | 20 mL/kg bei aktiver Warfarin-Aufhebung; INR 15–30 min nach Infusion überwachen |
| 65 kg, Blutungsstörung, Koagulopathie | ~975 mL (≈4 Einheiten bei 250 mL/Einheit) | Initial 15 mL/kg; Laborwerte und klinische Reaktion nach jeder Transfusion beurteilen |
| 80 kg, Massivtransfusionsprotokoll, Trauma | ~1200 mL (≈5 Einheiten bei 250 mL/Einheit) | 15 mL/kg als Teil eines ausgewogenen MTP (Verhältnis EK:FFP:Thrombozyten 1:1:1 empfohlen) |
So nutzen Sie den FFP-Dosisrechner
- Geben Sie das Patientengewicht in Kilogramm ein; ein genaues Gewicht ist für die gewichtsbezogene Dosierung wichtig.
- Wählen Sie die klinische Indikation aus der Liste, um den passenden Dosisbereich pro Kilogramm anzuwenden.
- Bei Warfarin-Aufhebung können Sie aktuellen und Ziel-INR eingeben, um die Empfehlung zu verfeinern.
- Klicken Sie auf Berechnen, um die empfohlene Gesamtdosis in mL und die geschätzte Zahl der FFP-Einheiten zu sehen.
- Verwenden Sie das Ergebnis als Ausgangspunkt und beurteilen Sie nach der Infusion Gerinnung und Klinik erneut.
FFP-Dosisrechner: häufige Fragen
Wofür wird frischgefrorenes Plasma verwendet?
FFP ersetzt mehrere Gerinnungsfaktoren bei Blutung oder Blutungsrisiko durch Faktormangel. Häufige Indikationen sind die Warfarin-Aufhebung bei blutenden Patienten, Koagulopathie durch Lebererkrankung oder DIC sowie Massivtransfusionsprotokolle bei Trauma und großen Operationen.
Wie viel FFP enthält eine Einheit?
Eine FFP-Einheit enthält etwa 200–300 mL Plasma, meist ungefähr 250 mL. Für einen durchschnittlichen Erwachsenen mit 70 kg entsprechen 15 mL/kg rund 1050 mL oder etwa 4 Einheiten. Die Faktorwerte steigen bei durchschnittlicher Körpergröße um ungefähr 10–15% je Einheit.
Kann FFP zur Warfarin-Aufhebung verwendet werden?
Ja. FFP ist insbesondere dann eine traditionelle Option, wenn 4-Faktor-Prothrombinkomplexkonzentrat (4F-PCC) nicht verfügbar ist. Die meisten aktuellen Leitlinien bevorzugen jedoch 4F-PCC bei nicht blutenden Patienten, die vor dringlichen Eingriffen rasch aufgehoben werden müssen, weil es Faktoren konzentriert und mit viel geringerem Volumen zuführt und so das Risiko einer transfusionsassoziierten Kreislaufüberlastung senkt.
Welche Risiken hat eine FFP-Transfusion?
Zu den wichtigsten Risiken gehören transfusionsassoziierte akute Lungenschädigung (TRALI), transfusionsassoziierte Kreislaufüberlastung (TACO), allergische Reaktionen und die Übertragung blutübertragener Erreger, die bei modernen Tests selten ist. Auch ABO-Inkompatibilität und bei großvolumigen Transfusionen eine Citrattoxizität sind möglich.
Muss FFP ABO-kompatibel sein?
Ja. FFP enthält Plasmaantikörper, daher ist ABO-kompatibles Plasma erforderlich. AB-Plasma gilt als universelles Spenderplasma, weil ihm Anti-A- und Anti-B-Antikörper fehlen. Im Notfall kann AB-FFP verabreicht werden, während die Blutgruppe bestimmt wird.
Ersetzt dieser Rechner das klinische Urteil?
Nein. Die FFP-Dosierung muss anhand des klinischen Zustands, der Blutungsschwere, des Gewichts, der Hämodynamik und der Reaktion auf frühere Transfusionen individualisiert werden. Führen Sie vor und nach FFP Gerinnungsuntersuchungen durch und passen Sie die Dosis unter Anleitung eines Arztes oder Blutbankspezialisten an.