FENa-Rechner – Fraktionelle Natriumausscheidung
Berechnen Sie die fraktionelle Natriumausscheidung (FENa), um prärenale Azotämie von intrinsischer akuter Nierenschädigung zu unterscheiden.
Geben Sie Urin- und Serum-Natrium sowie Urin- und Serum-Kreatinin ein, um FENa zu berechnen.
FENa-Rechner – Fraktionelle Natriumausscheidung
Berechnen Sie die fraktionelle Natriumausscheidung (FENa), um prärenale Azotämie von intrinsischer akuter Nierenschädigung zu unterscheiden.
FENa-Berechnungsbeispiele
Beispiele für prärenale, unbestimmte und intrinsische Muster.
| Laborwerte | FENa | Interpretation |
|---|---|---|
| UNa 15, SNa 140, UCr 200, SCr 2.5 mg/dL | FENa = 0.13% | Prärenale Azotämie: Natriumretention bei niedriger Nierenperfusion. |
| UNa 80, SNa 138, UCr 60, SCr 3.0 mg/dL | FENa = 2.90% | Intrinsische Schädigung (ATN): Tubulusschaden vermindert die Rückresorption. |
| UNa 30, SNa 140, UCr 100, SCr 2.0 mg/dL | FENa = 0.43% | Prärenal: unter 1 %, passend zu Volumenmangel. |
| UNa 50, SNa 135, UCr 80, SCr 2.5 mg/dL | FENa = 1.16% | Unbestimmt: Diuretika oder frühe ATN erwägen. |
Über den FENa-Rechner
Die fraktionelle Natriumausscheidung (FENa) beschreibt den Anteil des filtrierten Natriums, der über den Urin ausgeschieden wird. Formel: FENa (%) = (Urin-Na × Serum-Kreatinin) / (Serum-Na × Urin-Kreatinin) × 100. Unter 1 % spricht meist für prärenal, 1–2 % ist unbestimmt, über 2 % spricht für intrinsische Schädigung. Diuretika, chronische Nierenerkrankung und bestimmte Nephropathien können den Wert verändern. Interpretieren Sie ihn zusammen mit Volumenstatus, Diurese, Urinsediment, Medikamenten und Kreatininverlauf.
So verwenden Sie den FENa-Rechner
- Entnehmen Sie eine Spontanurinprobe und zeitgleich Blut.
- Geben Sie Urin- und Serum-Natrium in mEq/L ein.
- Geben Sie Urin- und Serum-Kreatinin in mg/dL ein.
- Klicken Sie auf FENa berechnen, um Prozentwert und Interpretation zu erhalten.
- Beziehen Sie Volumenstatus, Urinsediment und Medikamente ein.
FENa-Rechner FAQ
Was misst FENa?
FENa misst den Anteil des glomerulär filtrierten Natriums, der letztlich im Urin ausgeschieden wird. Niedrige Werte sprechen für prärenal.
Warum liegt FENa bei prärenaler Azotämie unter 1 %?
Die Minderdurchblutung aktiviert RAAS und Sympathikus und steigert die tubuläre Natriumrückresorption.
Kann FENa unzuverlässig sein?
Ja. Diuretika erhöhen FENa; manche intrinsischen Schäden bleiben trotz Tubulusschaden unter 1 %.
Was ist der Unterschied zwischen FENa und FEUrea?
FENa nutzt Natrium, FEUrea Harnstoff; FEUrea ist bei Diuretikagabe oft hilfreicher.
Welche Einheiten soll ich verwenden?
Natrium in mEq/L und beide Kreatininwerte in mg/dL; µmol/L durch 88.4 teilen.
Wird FENa bei chronischer Nierenerkrankung verwendet?
Die Aussagekraft ist wegen veränderter Natriumverarbeitung geringer; der klinische Kontext ist entscheidend.