阴离子间隙计算器

血清阴离子间隙是根据常规电解质检测值计算得出的指标。血液必须保持电中性，但常规生化检查仅测量部分带正电和负电的粒子。用测得的钠减去氯和碳酸氢根，可估计未测定离子所代表的差值。最常用的公式不包含钾，即钠减氯再减碳酸氢根。部分实验室将钾纳入计算，结果通常会高出约四毫摩尔每升，因此需采用不同的参考区间。 阴离子间隙升高可辅助识别未测定酸性物质积聚引起的代谢性酸中毒，可能见于乳酸性酸中毒、酮症酸中毒、晚期肾功能障碍及某些毒物暴露。但单凭这一指标无法确定病因。临床医生会结合 pH、碳酸氢根、血气、血糖、乳酸、酮体、肾功能检查、用药及暴露史，以及患者症状综合判断。计算结果正常也不能排除酸碱紊乱，因为碳酸氢根降低时氯可能相应升高，形成正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。 白蛋白是主要的未测定阴离子，因此白蛋白偏低可能使观察到的间隙降低，掩盖有临床意义的升高。有白蛋白检测结果时，医生可能进行白蛋白校正，但不同校正方法的惯例有所差异。实验室检测方法也会影响预期范围。不含钾公式常见的教学参考区间约为 8 至 12 mmol/L，含钾公式约为 12 至 20 mmol/L。应始终与检测该样本的实验室报告上所列区间比较，而不是使用在线工具给出的统一界值。 请使用同一时间采集的电解质数据，不要混用不同设备测得的血清和全血结果。根据当地报告方式，常规代谢检查中的碳酸氢根可能以总二氧化碳形式报告。若结果出乎意料，除了考虑临床原因，还应核查录入和样本问题。本计算器可准确完成减法运算，但无法诊断酸中毒、判断代偿状态或推荐治疗。若出现严重呼吸困难、意识混乱、持续呕吐、极度乏力、疑似中毒、血糖极高并伴不适，或其他急性症状，请立即就医。异常结果应由合格的医疗专业人员结合完整评估进行解读。