QTc 计算器 – 校正 QT 间期
使用 Bazett、Fridericia 或 Framingham 公式计算校正 QT 间期（QTc），根据心电图测量结果准确评估心脏风险。
输入 QT 间期和心率（或 RR 间期），计算 QTc，并判断校正后的间期属于正常、临界还是延长。
QTc 计算器 – 校正 QT 间期
使用 Bazett、Fridericia 或 Framingham 公式计算校正 QT 间期（QTc），根据心电图测量结果准确评估心脏风险。
ms
bpm
QTc 计算示例
点击任意示例按钮，将数值载入计算器。
| QT / 心率 / 公式 | QTc | 分类 |
|---|---|---|
| QT 360 ms，HR 75 bpm，Bazett | QTc 402 ms | 正常 QTc。RR 间期 800 ms。Bazett 略有过度校正，但这个舒适处于正常范围的 QT 仍会得到正常 QTc。 |
| QT 480 ms，HR 60 bpm，Bazett | QTc 480 ms | QTc 延长。RR 间期 1000 ms。心率为 60 bpm 时 RR = 1 s，因此 QTc 恰好等于 QT，明显高于 460 ms 阈值。 |
| QT 350 ms，HR 120 bpm，Fridericia | QTc 441 ms | 快速心率下 QTc 处于临界范围。心率升高时，Fridericia 的立方根校正比 Bazett 更准确。 |
| QT 460 ms，RR 1200 ms，Framingham | QTc 429 ms | 尽管原始 QT 较长，QTc 仍正常。Framingham 能在心动过缓、QT 自然延长的情况下进行良好校正。 |
关于 QTc 计算器
心电图（ECG）上的 QT 间期表示心室去极化和复极化的总时长——从 QRS 波群开始到 T 波结束。由于 QT 间期在心率较快时自然缩短、较慢时延长，未经校正的 QT 测量值若不按心率校正，就无法在患者之间或不同时间进行比较。校正 QT 间期（QTc）消除了这种心率依赖性，提供能反映心室心肌基础电学特性的标准化指标。
延长的 QTc 是重要的心脏风险标志。它表示心室复极延迟，形成一个易感窗口，此时异位冲动可能触发危及生命的心律失常，最典型的是尖端扭转型室性心动过速（Torsades de Pointes）——一种多形性室性心动过速，可能进一步退化为心室颤动和心源性猝死。QTc 延长可能是先天性的（长 QT 综合征），也可能是后天获得的，原因包括电解质异常（低钾血症、低镁血症、低钙血症）、药物、心脏疾病或其他情况。
此计算器支持三种广泛使用的校正公式。Bazett 公式（QTc = QT ÷ √RR）最早被广泛采用，至今仍是临床实践中最常用的公式。但它往往在心率较快时过度校正、心率较慢时校正不足。Fridericia 公式（QTc = QT ÷ RR^(1/3)）使用立方根校正，在更广泛的心率范围内更准确，尤其适用于高于 80–90 bpm 的较快心率。Framingham 公式（QTc = QT + 154 × (1 − RR)）采用源自大型人群研究的线性校正，被认为是在临床实践所遇到的整个心率范围内最准确的公式之一。
公式中使用的 RR 间期表示两个连续心室搏动之间的时间，以秒为单位。当输入心率（bpm）时，RR 间期（秒）按 60 除以心率计算。直接从心电图测量并输入 RR 间期时，毫秒值会除以 1000 以换算为秒。
通常接受的 QTc 阈值为：低于 440 ms 对大多数成年人来说属于正常；440–460 ms 属于临界范围，需要关注，尤其是在用药或电解质发生变化时；高于 460 ms 属于延长，会增加心律失常风险，而高于 500 ms 的数值风险很高。一些指南将男性 450 ms、女性 460 ms 作为正常上限。QTc 的解读应始终结合完整的临床情况、用药史和电解质状态。
此计算器仅用于教育和临床支持。QTc 的解读需要结合完整的临床背景，并应由合格的医疗专业人员进行。
如何使用 QTc 计算器
- 从心电图上以毫秒为单位测量 QT 间期——从 QRS 波群开始到 T 波结束。
- 选择输入心率（bpm），还是直接输入心电图上的 RR 间期（ms）。
- 在相应字段中输入心率或 RR 间期数值。
- 选择校正公式（Bazett 最常用；高心率时推荐 Fridericia）。
- 点击“计算 QTc”，查看校正后的间期及其正常、临界或延长分类。
QTc 计算器常见问题
什么是 QT 间期，为什么需要校正？
QT 间期表示心电图上完整的心室电活动周期，包括去极化和复极化。它会随心率变化——心率快时较短，慢时较长。校正后的 QT（QTc）会对这种变化进行标准化，使不同心率和不同患者之间的结果具有可比性。
哪种 QTc 校正公式最准确？
没有一种公式在所有情况下都绝对优越。Bazett 使用最广，但在心率快（高于 100 bpm）时过度校正、心率慢时校正不足。Fridericia 在较高心率下表现更好。Framingham 已在大型人群中得到验证，被认为在完整临床范围内最准确。许多指南接受这三种公式中的任一种。
QTc 达到多少被认为危险？
大多数指南认为 QTc 高于 460 ms（有些指南对男性使用 450 ms）属于延长。高于 500 ms 时，尖端扭转型室性心动过速的风险显著升高。不过，心律失常风险不仅取决于 QTc 时长，还取决于变化速度、基础心脏病、电解质状态和合并用药。
哪些药物可能延长 QTc？
许多常用药物都有延长 QT 的风险，包括某些抗生素（阿奇霉素、氟喹诺酮类）、抗精神病药、抗心律失常药、抗组胺药和抗真菌药。CredibleMeds（AzcertInc）等资源会维护最新的风险清单。开具可能延长 QT 的药物前，尤其是联合用药时，务必查看患者的完整用药清单。
如何在心电图记录上测量 QTc？
QT 间期从 QRS 波群开始处（基线首次出现偏移的位置）测量到 T 波结束处（T 波回到等电位基线的位置）。通常在 II、V5 或 V6 导联测量，并通常取各导联中最长的间期。RR 间期是连续两个 R 波峰之间的距离。
QTc 正常就一定安全吗？
正常 QTc 会显著降低心律失常风险，但不能保证绝对安全。即使 QTc 正常，其他心电图表现（如 T 波形态或 QRS 时长）、基础心脏疾病、遗传易感性和药物相互作用仍可能带来风险。临床评估始终不能只看一次测量结果。