肌酐清除率计算器
计算 Cockcroft-Gault 肌酐清除率,以及 MDRD 和 CKD-EPI 肾功能估算值。
肾功能输入参数
请使用稳定状态下的血清肌酐结果和成年人当前的身体测量数据。
关于肌酐清除率
肌酐清除率估算肾脏每分钟能将多少血浆中的肌酐清除。肌酐由正常肌肉代谢产生,主要通过肾小球滤过排出。滤过功能下降时,血清肌酐通常升高。单独的浓度值不易解读,因为年龄、体型、性别、肌肉量、饮食、水合状态和某些药物都会影响肌酐的产生或处理。估算公式结合其中多个变量,提供更有用的肾功能评估。
Cockcroft-Gault 公式根据年龄、体重、血清肌酐和性别计算肌酐清除率,单位为毫升每分钟。计算时用 140 减去年龄,乘以千克体重,再除以 72 乘以 mg/dL 表示的肌酐值,女性另乘以 0.85。许多药品说明书和剂量参考仍使用此估算值。根据体成分和当地临床规范,适用体重可能是实际、理想或校正体重;本计算器直接使用输入体重,不替用户选择。
MDRD 和 CKD-EPI 估算的是标准化至 1.73 平方米体表面积的肾小球滤过率,因此其单位和用途不同于未按体表面积标准化的 Cockcroft-Gault 清除率。本工具使用 2021 年仅基于肌酐的 CKD-EPI 公式,不包含种族系数。保留可选旧版种族字段是为了对应原始计算器,不影响这里的现代估算结果。身高同样仅作为背景信息保留,所显示的公式并不需要身高。
估算公式并不直接测量滤过功能。在肾功能快速变化、急性肾损伤、妊娠、透析、肌肉量异常、截肢、严重营养不良或补充肌酸时,结果可能不可靠。最好使用稳定状态下标准化实验室检测的肌酐结果。需要更高准确性时,可考虑胱抑素 C 或实测清除率。不能仅凭一次偏低的估算值诊断慢性肾脏病,还应结合持续时间、尿白蛋白、影像学和其他证据。
不得仅依据本页调整药物剂量。应由药师或处方医生根据具体药物选择所需公式、体重标准、给药间隔和监测方案。如结果意外降低或发生变化,请与临床医生讨论,尤其是同时出现水肿、尿量减少、气短、意识混乱、呕吐或急性疾病时。
肌酐清除率示例
| 输入 | Cockcroft-Gault | 说明 |
|---|---|---|
| 男性,35 岁,70 kg,肌酐 0.9 | 113.4 mL/min | 年轻成年人的估算值较高。 |
| 女性,55 岁,65 kg,肌酐 1.5 | 43.5 mL/min | 已应用女性系数。 |
| 男性,65 岁,75 kg,肌酐 2.2 | 35.5 mL/min | 肌酐越高,估算清除率越低。 |
如何计算肌酐清除率
- 查找近期稳定状态下、以 mg/dL 报告的血清肌酐结果。
- 输入成年人的年龄、千克体重及可选身高。
- 选择性别;除非需要记录原始输入,否则将旧版种族字段保留为未指定。
- 选择“计算清除率”,并结合各自单位查看结果。
常见问题
Cockcroft-Gault 公式有什么用途?
它估算未经体表面积标准化的肌酐清除率,单位为 mL/min。许多药物剂量参考基于此公式制定,但正确方法取决于具体药物与患者情况。
肌酐清除率与 eGFR 相同吗?
不同。Cockcroft-Gault 清除率通常未经体表面积标准化,而报告的 eGFR 标准化至 1.73 平方米体表面积。不能脱离临床背景直接互换两者。
为什么计算器显示多种公式?
各公式针对不同用途与人群开发。对比结果有助于了解不确定性,但应由临床医生选择适合具体决策的估算值。
种族会改变结果吗?
本页所有结果均不使用种族系数。2021 CKD-EPI 公式明确排除种族因素,可选字段仅为保留旧版输入记录而设置。
可以根据结果调整用药吗?
未经处方医生或药师指导,不要改变剂量。具体药物的指南可能要求特定公式、体重计算方法及重复实验室监测。